Alcalosis

Qué es la alcalosis

La alcalosis es un trastorno del equilibrio ácido-base caracterizado por un aumento del pH en la sangre y otros líquidos corporales, superando el valor normal de 7,45. Este desequilibrio puede ser consecuencia de una pérdida de ácidos o un aumento de bases en el organismo. La alcalosis puede clasificarse principalmente en dos tipos: alcalosis respiratoria y alcalosis metabólica.

Tipos de alcalosis

Alcalosis respiratoria

La alcalosis respiratoria se produce cuando hay una disminución en la presión parcial de dióxido de carbono (Pco₂) en la sangre, generalmente debido a una hiperventilación. Esta condición puede ser aguda o crónica y suele estar asociada con situaciones como ansiedad, fiebre, hipoxia, enfermedades pulmonares o uso excesivo de ventilación mecánica.

Alcalosis metabólica

La alcalosis metabólica ocurre cuando hay un aumento en la concentración de bicarbonato (HCO₃⁻) en la sangre o una pérdida significativa de ácidos. Las causas comunes incluyen vómitos prolongados, uso de diuréticos, ingesta excesiva de antiácidos o trastornos hormonales como el hiperaldosteronismo.

Causas de la alcalosis

Las causas de la alcalosis varían según su tipo:

• Alcalosis respiratoria: hiperventilación por ansiedad, fiebre, hipoxia, enfermedades pulmonares, intoxicación por salicilatos.
• Alcalosis metabólica: vómitos prolongados, uso de diuréticos, ingesta excesiva de bicarbonato, enfermedades renales, trastornos hormonales.

Síntomas de la alcalosis

Los síntomas pueden incluir:

• Confusión
• Mareos
• Náuseas y vómitos
• Espasmos musculares
• Entumecimiento o cosquilleo en las extremidades
• Fatiga

Diagnóstico de la alcalosis

El diagnóstico se basa en:

• Gasometría arterial: para medir el pH, Pco₂ y HCO₃⁻.
• Pruebas de electrolitos: para evaluar niveles de sodio, potasio, cloro y bicarbonato.
• Evaluación clínica: historial médico y examen físico.

Tratamiento de la alcalosis

El tratamiento depende de la causa subyacente:

• Alcalosis respiratoria: control de la hiperventilación, tratamiento de la causa subyacente.
• Alcalosis metabólica: administración de soluciones salinas, corrección de desequilibrios electrolíticos, tratamiento de la causa subyacente.

Cuándo acudir al médico

Se debe buscar atención médica si se presentan síntomas como:

• Confusión o alteraciones del estado mental
• Espasmos musculares severos
• Dificultad para respirar
• Palpitaciones o ritmo cardíaco irregular

Precauciones y consideraciones

Para prevenir la alcalosis:

• Evitar el uso excesivo de antiácidos o diuréticos sin supervisión médica.
• Tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes que puedan causar alcalosis.
• Monitorear regularmente los niveles de electrolitos en pacientes con riesgo.

Preguntas frecuentes

¿La alcalosis es peligrosa?

Sí, especialmente si no se trata, ya que puede afectar el funcionamiento neuromuscular y cardiovascular.

¿Puede la alcalosis corregirse por sí sola?

En algunos casos leves, el cuerpo puede compensar el desequilibrio, pero generalmente se requiere tratamiento médico.

¿Qué alimentos pueden ayudar a prevenir la alcalosis?

Una dieta equilibrada que evite el exceso de alimentos alcalinos y mantenga un adecuado nivel de electrolitos puede ser beneficiosa.

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