Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
« La Clinique a mis en place un programme de prise en charge globale de la BPCO, dont l’objectif est de diagnostiquer précocement cette maladie afin d’administrer le traitement le plus approprié. »
DR. ANA BELÉN ALCAIDE OCAÑA
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE PNEUMOLOGIE
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) regroupe sous cette dénomination des pathologies telles que l’emphysème pulmonaire, la bronchite chronique et les atteintes dues à l’asthme de longue durée chez les personnes ayant fumé, activement ou passivement.
La BPCO est une maladie caractérisée par une obstruction bronchique non réversible qui, dans les cas les plus sévères, peut s’accompagner d’une destruction du tissu pulmonaire. De plus, ces patients peuvent présenter de la toux, des expectorations, des sifflements respiratoires et un essoufflement.
L’emphysème, une forme de BPCO, est une affection respiratoire fréquente, sans traitement curatif, qui touche les petites voies aériennes ou les alvéoles pulmonaires. Elle limite l’expiration et s’accompagne de toux et de difficultés respiratoires.
Le Département de Pneumologie a été accrédité en tant qu’Unité BPCO de base avec distinction d’excellence par la Société Espagnole de Pneumologie et de Chirurgie Thoracique (SEPAR).
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de la BPCO ?
Les symptômes les plus fréquents de la BPCO sont :
- Toux et expectoration habituelles.
- Infections respiratoires répétées.
- Présence de manque d’air (dyspnée) à l’effort.
- Parfois, des sifflements peuvent apparaître dans la poitrine.
Cependant, aux stades précoces, la BPCO peut ne pas présenter de symptômes, de sorte que des milliers de patients ignorent qu’ils sont atteints (3 cas sur 4).
Cela est dû au fait que l’apparition de la symptomatologie tend à être lente et qu’une toux chronique ou un léger manque d’air est souvent acceptée comme une partie normale du vieillissement ou une conséquence attendue du tabagisme.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Il est possible que vous souffriez d’une bronchopneumopathie chronique obstructive
Quelles sont les causes de la BPCO ?
Parmi les causes qui provoquent une bronchopneumopathie chronique obstructive figurent principalement la consommation de tabac, l’inhalation de fumées, le charbon de bois, l’exposition à des poussières et à des produits toxiques.
À cela s’ajoutent des facteurs génétiques tels que le déficit en alpha-1-antitrypsine ou l’âge. Étant donné qu’elle se développe avec le temps, elle est plus fréquente à partir de 40 ans.
Qui peut souffrir de BPCO ?
La BPCO est très fréquente : elle affecte environ 9 % de la population espagnole âgée de 40 à 69 ans et, ce qui est plus grave, elle est en augmentation.
Au début des années 90, elle constituait la sixième cause de décès dans la population générale, mais les prévisions pour 2020 la situent au troisième rang.
L’augmentation du tabagisme chez les femmes et dans la population jeune est à l’origine de ces prévisions.
Comment diagnostique-t-on la BPCO ?
La principale procédure diagnostique pour déterminer l’existence d’une BPCO est la spirométrie, un examen simple qui doit être réalisé chez tout patient fumeur de plus de 40 ans, avec un tabagisme ancien, surtout s’il présente des symptômes respiratoires.
Sont également candidats à des examens visant à exclure une BPCO les patients ayant des antécédents d’exposition à des produits issus de la combustion de la biomasse – fumée de bois ou de charbon, entre autres – ainsi que ceux présentant un risque professionnel – travailleurs de la restauration ou personnes exposées à des toxiques inhalés.
Dans le cadre du Programme de prise en charge globale de la BPCO, les examens réalisés chez les patients commencent par la spirométrie, au cours de laquelle sont évalués les volumes pulmonaires, la diffusion du CO au moyen d’épreuves complètes de fonction respiratoire et une gazométrie.
Le protocole d’évaluation initiale comprend la réalisation d’un scanner thoracique à faible dose de rayonnement, examen inclus dans le programme de dépistage précoce du cancer du poumon. Une prise de sang est également effectuée, avec évaluation notamment de l’hémogramme et de la fonction rénale et hépatique.
Une évaluation nutritionnelle du patient est également réalisée, ainsi qu’une étude d’autres maladies habituellement associées à la BPCO : pathologies cardiovasculaires, cancer du poumon, diabète, anxiété, dépression, ostéoporose et problèmes ophtalmologiques, situations dans lesquelles le patient est orienté vers le spécialiste correspondant. En outre, il est demandé au patient de remplir plusieurs questionnaires sur la qualité de vie, l’anxiété et la dépression, afin d’obtenir le maximum d’informations et de parvenir à une évaluation précise du patient.
Comment traite-t-on la bronchopneumopathie chronique obstructive ?
Dans le cadre du traitement médical proprement dit, les programmes de kinésithérapie respiratoire et de réhabilitation jouent un rôle de plus en plus important, entraînant des améliorations notables de la capacité physique et de la qualité de vie.
Traitement pharmacologique
Du point de vue pharmacologique, les bronchodilatateurs par voie inhalée, les théophyllines et, dans certains cas, les corticoïdes, qu’ils soient inhalés, oraux ou parentéraux, sont les traitements les plus utilisés.
Une bonne observance et une technique d’inhalation appropriée (il existe différentes modalités pour faciliter l’utilisation de ces médicaments) sont essentielles à leur bonne administration.
En cas d’insuffisance respiratoire, l’administration d’oxygène à domicile est indiquée. Il doit être administré au moins 16 heures par jour, en incluant toujours les heures de sommeil. Un nombre d’heures inférieur n’a pas démontré d’efficacité. L’oxygène n’est pas un traitement destiné à soulager la sensation d’essoufflement ou de fatigue, mais il prolonge la survie. Dans certains cas, un oxygène portable est également utilisé, via des sacs à dos de quelques kilos, permettant au patient de se déplacer sans renoncer à son traitement.
Ces dernières années, certaines techniques chirurgicales ont permis d’améliorer le pronostic des patients atteints de BPCO : la chirurgie de réduction de volume, applicable dans certains cas d’emphysème pulmonaire présentant des caractéristiques spécifiques, et la transplantation pulmonaire, indiquée chez certains patients présentant une maladie très avancée.
Quels essais cliniques avons-nous sur Bronchopneumopathie chronique obstructive?
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Pneumologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Spécialisé dans le tabagisme et les maladies causées par le tabac, le Département dispose de plus de 15 ans d'expérience dans les programmes de sevrage tabagique et de dépistage précoce du cancer du poumon.
Les spécialistes du Département ont reçu une formation dans des centres de pointe à travers le monde, y compris aux États-Unis, et possèdent une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement de l'ensemble des maladies respiratoires, qu'elles soient fréquentes ou plus rares.
Maladies que nous traitons
|
Pourquoi à la Clinique ?
- Soins cliniques de pointe avec une importante activité de recherche et d’enseignement.
- Équipe infirmière spécialisée.
- Nous travaillons de manière conjointe avec l’Unité du Sommeil et l’Unité du Cancer du Poumon.
Notre équipe de professionnels
