Bronchectasies
« Bien que peu fréquentes, les bronchectasies peuvent provoquer une hémoptysie ou un saignement nécessitant l’occlusion des artères concernées à l’aide d’un cathéter, ou la résection chirurgicale de la zone atteinte. »
DR. ARANTZA CAMPO EZQUIBELA
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE PNEUMOLOGIE
Qu’est-ce que les bronchectasies ?
Les bronchectasies sont des dilatations des bronches qui provoquent des infections bronchiques répétées et, dans certains cas, d’autres symptômes tels qu’une hyperréactivité bronchique ou une hémoptysie.
L’évaluation des bronchectasies comprend :
- Un examen diagnostique (confirmation de leur présence et recherche de leurs causes).
- Une étude du type d’infections par prélèvements microbiologiques.
- Une formation à la kinésithérapie respiratoire.
- Une évaluation du traitement chirurgical (lorsqu’il est indiqué).
- Un traitement ciblé en fonction des résultats des examens.
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Quels sont les symptômes des bronchectasies ?
Les bronchectasies peuvent apparaître à tout moment de la vie, même si elles commencent habituellement dès l’enfance, mais elles sont alors asymptomatiques.
L’évolution est lente et progressive, et commence généralement par une infection respiratoire qui se chronicise et ne s’améliore pas avec le temps. Les patients présentent une toux chronique, persistante, avec une production abondante d’expectoration.
Le type de crachat et sa quantité sont en rapport avec l’extension et la gravité de la maladie.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Infections bronchiques répétées.
- Toux.
- Sifflements respiratoires.
- Difficulté respiratoire.
- Saignement des voies respiratoires (hémoptysie).
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Il se peut que vous présentiez des bronchectasies
Quelles en sont les causes ?
Les bronchectasies peuvent être dues à une maladie précédente du poumon (pneumonie, tuberculose, radiothérapie), être associées à des maladies respiratoires chroniques (BPCO, asthme, sténoses bronchiques) ou même à des maladies générales telles que la mucoviscidose, les déficits immunitaires ou les maladies inflammatoires intestinales.
Comment diagnostique-t-on les bronchectasies ?
Le diagnostic des bronchectasies peut parfois être posé par une radiographie thoracique, mais nécessite généralement la réalisation d’un scanner (TDM) thoracique.
La recherche de la cause est importante dans certains cas, en particulier lorsqu’elles sont disséminées.
Comment traite-t-on les bronchectasies ?
Il s’agit d’une maladie chronique qui nécessite des consultations régulières auprès d’un pneumologue
Le traitement des bronchectasies dépend de leur localisation et des symptômes qu’elles provoquent. Lorsqu’elles ne provoquent pas de symptômes, aucun traitement n’est nécessaire.
Si elles sont limitées à un segment ou à un lobe pulmonaire, le traitement chirurgical (résection de la zone atteinte) peut résoudre complètement les symptômes.
Si elles sont diffuses, il est important de rechercher l’éventuelle existence d’une cause et de traiter de manière appropriée les infections par des antibiotiques adaptés au type de germes en cause.
Dans certains cas, les infections sont chroniques et nécessitent des traitements prolongés ou intermittents par antibiotiques inhalés ou par voie systémique (orale ou intraveineuse).
Dans ces situations, la physiothérapie respiratoire pour le drainage des sécrétions est essentielle pour améliorer les symptômes et réduire les infections.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Pneumologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Spécialisé dans le tabagisme et les maladies causées par le tabac, le Département dispose de plus de 15 ans d'expérience dans les programmes de sevrage tabagique et de dépistage précoce du cancer du poumon.
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