Syndrome d’apnée obstructive du sommeil
« Nous sommes le premier centre en Espagne à avoir implanté le stimulateur du nerf hypoglosse, et nous disposons d’une expérience clinique avec des patients ayant obtenu d’excellents résultats. »
DR. JORGE DE ABAJO LARRIBA
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE
Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une maladie fréquente qui entraîne certains risques en raison de ses possibles complications secondaires (accidents de la route, maladies cardiovasculaires, etc.).
Elle est facile à diagnostiquer et répond généralement bien au traitement. La prise en charge du patient atteint de SAOS doit être multidisciplinaire, faisant intervenir des médecins de différentes spécialités.
Un patient présente un SAOS lorsqu’il manifeste pendant le sommeil des épisodes répétés d’apnée/hypopnée (interruption complète ou d’au moins 50 % du flux d’air pendant au moins 10 secondes) ainsi que des symptômes liés à la fragmentation du sommeil.
Nous disposons de plus de 20 ans d’expérience dans le diagnostic et le traitement de ces troubles et nous sommes équipés des dernières avancées technologiques.
Vous serez pris en charge par une équipe multidisciplinaire, l’Unité du Sommeil, composée de départements tels que la pneumologie, la neurologie, l’oto-rhino-laryngologie, l’endocrinologie, la pédiatrie, la psychiatrie, la chirurgie orale et maxillo-faciale ainsi que la neurophysiologie.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de l’apnée du sommeil ?
Les signes les plus caractéristiques que rapporte fréquemment l’accompagnant du patient sont :
- Ronflements.
- Pauses d’apnée.
- Mouvements corporels excessifs.
- Changements de personnalité.
- Somniloquie (parler en dormant).
Pour sa part, les symptômes que le patient remarque habituellement sont :
- Somnolence diurne.
- Sensation d’étouffement nocturne.
- Céphalée matinale.
- Perte de capacité intellectuelle.
- Mictions nocturnes fréquentes (plus de deux fois).
- Sécheresse oropharyngée.
- Sommeil agité.
Les conséquences sont l’hypersomnolence diurne, une baisse du rendement au travail, une augmentation des accidents de la route, l’HTA, les accidents vasculaires cérébraux, les cardiomyopathies ischémiques et l’hypertension pulmonaire (HTP).
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Vous souffrez peut-être d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil
Quelles sont les causes de l’apnée du sommeil ?
L’obstruction des voies aériennes supérieures au niveau du palais et de la base de la langue peut être due à différents facteurs :
- Petite mandibule ou petit maxillaire.
- Obstruction nasale.
- Palais très volumineux et flasque.
- Base de la langue trop épaisse.
Facteurs prédisposant à l’apnée du sommeil
Il existe des facteurs prédisposants au développement de ce trouble, tels que les problèmes anatomiques des voies aériennes supérieures (mauvaise ventilation nasale, pathologies du pharynx avec un volume excessif de ses structures), les malformations maxillofaciales ou la cyphoscoliose, ainsi que des problèmes médicaux généraux comme l’obésité, certains troubles endocriniens, les troubles neuromusculaires, etc.
Comment pose-t-on le diagnostic de SAOS ?
Lorsque vous vous rendez à la Clínica Universidad de Navarra pour savoir si vous présentez ou non un SAOS, les spécialistes de l’Unité du Sommeil et l’ensemble de l’équipe multidisciplinaire impliquée établiront le diagnostic au moyen d’une étude du sommeil, une étude polysomnographique.
Elle est réalisée pendant le sommeil, en enregistrant les apnées et les hypopnées, les phases du sommeil, l’électrocardiogramme (ECG) pour analyser le rythme et la fréquence cardiaques, ainsi que les mouvements thoraco-abdominaux. L’examen nécessite de dormir une ou deux nuits à la Clinique.
On connaît ainsi la répartition des phases 1, 2, 3, 4 et REM, la durée du sommeil et la présence d’épisodes particuliers.
De plus, il peut être nécessaire de réaliser d’autres examens :
- Évaluation par le Département d’Oto-rhino-laryngologie.
- Analyses (hémogramme, tests de fonction thyroïdienne, tests de fonction rénale, etc.).
- Gazométrie artérielle.
- Oxymétrie de pouls.
- Spirométrie.
- Actigraphie.
- Test de latences multiples, qui consiste à étudier la latence d’endormissement et l’entrée en phase REM. Pour cela, on fait dormir le patient lors de 5 siestes espacées de 2 heures au cours d’une journée.
Comment traite-t-on l’apnée du sommeil ?
La décision de traiter et le traitement le plus approprié pour chaque patient dépendent de la gravité des symptômes, des résultats de l’étude polysomnographique, de l’importance des complications et de la cause de l’obstruction des voies aériennes supérieures.
Le traitement consiste généralement en :
- Mesures générales qui doivent toujours être appliquées à tous les patients atteints de SAOS. Les plus importantes sont la perte de poids, la suppression de la consommation d’alcool le soir, le fait de dormir en décubitus latéral et d’éviter les médicaments anxiolytiques et les sédatifs.
- Traitement médical : CPAP. Il s’agit d’un dispositif qui maintient les voies aériennes ouvertes en appliquant une pression positive continue de manière à « pousser » les voies aériennes et permettre le passage de l’air. Il peut résoudre le SAOS dans 80 % des cas.
Ce traitement consiste en la stimulation électrique du nerf hypoglosse, nerf responsable du mouvement de la langue. En le stimulant, on parvient à propulser vers l’avant la base de la langue et le palais du patient, empêchant ainsi l’obstruction des voies aériennes et permettant l’entrée de l’air pendant le sommeil.
La thérapie de stimulation du nerf hypoglosse permet de traiter efficacement le syndrome d’apnée obstructive du sommeil, sans nécessité d’utiliser de masque ni de subir les inconvénients liés à l’usage de la CPAP.
La chirurgie dans le syndrome d’apnée obstructive du sommeil doit être considérée comme une bonne alternative, tant dans les cas de ronflement que dans les différents degrés de SAOS.
La Clínica Universidad de Navarra, avec plus de 20 ans d’expérience dans le diagnostic et le traitement de ces troubles, dispose des dernières avancées pour détecter et corriger ces altérations.
Vous serez pris en charge par une équipe multidisciplinaire, composée de services tels que Pneumologie, Neurologie, Oto-rhino-laryngologie, Endocrinologie, Pédiatrie, Psychiatrie, Chirurgie orale et maxillo-faciale et Neurophysiologie.
La chirurgie est la solution définitive pour le syndrome d’apnée du sommeil. La Clínica Universidad de Navarra est pionnière en Espagne dans la chirurgie robotique par voie orale.
Il s’agit d’un système chirurgical innovant, utilisant la chirurgie robotique. Grâce à la précision du robot Da Vinci et de ses trois bras, qui introduisent une caméra, des pinces et un électrobistouri dans la bouche du patient, et que dirige un chirurgien expérimenté, il est possible de retirer les tissus excédentaires sans recours à des procédures ouvertes.
Cette technique efficace permet de résoudre 90 % des apnées obstructives du sommeil.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
L'Unité du Sommeil
de la Clínica Universidad de Navarra
Accréditée par la Sociedad Española del Sueño, l'Unité du Sommeil de la Clínica dispose des dernières avancées en matière de diagnostic et de traitement des troubles du sommeil.
Le travail conjoint des différentes disciplines médicales et chirurgicales qui composent l'Unité du Sommeil de la Clínica permet une prise en charge globale de chaque patient, avec la collaboration, si nécessaire, de plusieurs spécialistes.
Maladies que nous traitons
Pourquoi à la Clínica ?
- Nous disposons des meilleures installations pour réaliser les études du sommeil.
- Une équipe infirmière spécialisée dans ces troubles pour leurs soins et leur suivi.
- Technologie de pointe et équipe hautement spécialisée.
Notre équipe de professionnels
Spécialistes de l’Unité du Sommeil expérimentés dans le traitement de l’apnée du sommeil
