Parasomnies
« Il s’agit de troubles chroniques, généralement présents depuis la petite enfance. Chez un faible pourcentage de patients, ils persistent au-delà de l’adolescence. »
DR. ELENA URRESTARAZU BOLUMBURU
RESPONSABLE. UNITÉ DU SOMMEIL
Les parasomnies sont un groupe de troubles très variés, généralement bénins, plus typiques de l’enfance ou de l’adolescence, mais qui peuvent parfois persister à l’âge adulte.
Elles sont classées selon la phase du sommeil au cours de laquelle elles apparaissent et leur signification. Certaines surviennent lors de la transition du sommeil à l’éveil (au réveil) ou de l’éveil au sommeil, d’autres sont typiques du sommeil lent, et d’autres encore de la phase REM.
Les plus fréquentes sont le fait de parler pendant le sommeil ou les épisodes de confusion au réveil.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes des parasomnies ?
Symptômes les plus fréquents :
- Somnambulisme.
- Terreurs nocturnes.
- Cauchemars.
- Réveil confusionnel.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il est possible que vous souffriez d’une parasomnie
Parasomnies du réveil
Somnambulisme
Il s’agit d’un trouble fréquent chez l’enfant et qui a tendance à disparaître avec l’âge. Il consiste, pendant les phases de sommeil profond, en la survenue de comportements qui incluent habituellement la marche.
Avant de commencer à marcher, le patient s’assied sur le lit et regarde autour de lui de façon confuse. Les yeux restent habituellement ouverts, avec une expression de surprise. Les patients sont profondément endormis et il est difficile de les réveiller. Ils ne se souviennent pas de ce qui s’est passé.
Il n’existe pas de traitement spécifique pour ce trouble et il convient seulement d’éviter la survenue d’accidents fortuits.
Terreurs nocturnes
Elles se caractérisent, pendant les phases de sommeil profond, par la survenue soudaine d’épisodes de pleurs ou de cris inattendus, avec une expression faciale de peur ou de terreur intenses.
Elles s’accompagnent habituellement d’une augmentation de la fréquence cardiaque, de la respiration et d’une sudation importante.
En général, le patient reste assis sur le lit, profondément endormi, et il est difficile de le réveiller.
Réveil confusionnel
Il se caractérise par l’apparition d’un état confusionnel au moment du réveil. Les patients se réveillent désorientés dans le temps et dans l’espace, avec un ralentissement de la réponse cérébrale et une diminution de l’attention et de la réponse aux stimuli.
Il est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes et, en général, disparaît avec l’âge.
Parasomnies associées au sommeil paradoxal (REM)
Trouble du comportement en sommeil paradoxal (REM)
Il s’agit de conduites anormales qui apparaissent pendant le sommeil paradoxal. Au lieu de présenter une perte totale du tonus musculaire (comme c’est normalement le cas dans cette phase), le patient présente des mouvements violents, tels que des coups de poing ou de pied, qui correspondent à l’activité motrice du rêve en cours.
En conséquence, les patients peuvent se blesser eux-mêmes ou blesser leur partenaire de lit.
Paralysie isolée du sommeil
Incapacité de parler et d’effectuer tout mouvement volontaire de la tête, du tronc ou des membres en raison d’une perte complète du tonus musculaire.
Elle peut durer quelques secondes ou quelques minutes et le patient ressent une forte anxiété et peut présenter des hallucinations.
Cauchemars
Rêves très vécus, de contenu désagréable, qui provoquent une importante sensation de peur.
Le patient s’en souvient habituellement et est conscient de ce qui s’est passé lorsqu’il se réveille.
Comment diagnostique-t-on les parasomnies ?
Le diagnostic des parasomnies repose fondamentalement sur le récit des accompagnants et sur les informations que peut apporter le patient lui-même.
La première étape consiste à poser un diagnostic précis des épisodes. Pour cela, il faut les observer au moyen d’une étude du sommeil. On enregistre, si possible, l’électroencéphalogramme et d’autres variables pendant la nuit ainsi que l’image vidéo.
Il existe des systèmes d’enregistrement avec éclairage infrarouge qui permettent au patient de dormir dans des conditions pratiquement normales.
L’étude de l’EEG et de la vidéo permet de savoir dans quelle phase du sommeil surviennent les épisodes et quelle en est la nature. Elle sert également à écarter d’autres phénomènes, comme l’épilepsie, qui est la maladie à exclure chez ces patients.
Comment traite-t-on les parasomnies ?
Le traitement des parasomnies va dépendre de la parasomnie précise en cause. Certaines n’ont pas de traitement ou n’en nécessitent pas, alors que d’autres ont et nécessitent un traitement.
Le trouble du comportement en sommeil paradoxal (REM) est l’une des parasomnies qui ont et nécessitent un traitement : il s’agit de troubles parfois importants par leur violence, qui répondent très bien à un traitement nocturne par benzodiazépines, en particulier le clonazépam.
De façon générale, il est recommandé de protéger l’environnement dans lequel dort la personne afin d’éviter les accidents. En cas d’épisode, il est habituel d’essayer de la raccompagner au lit pour qu’elle poursuive son sommeil, car même si elle n’en est pas consciente, il est en général possible d’établir un minimum de communication ; la réveiller brutalement n’est ni bon ni mauvais, mais peut seulement provoquer une situation désagréable avec perplexité et frayeur.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
L'Unité du Sommeil
de la Clínica Universidad de Navarra
Accréditée par la Sociedad Española del Sueño, l'Unité du Sommeil de la Clínica dispose des dernières avancées en matière de diagnostic et de traitement des troubles du sommeil.
Le travail conjoint des différentes disciplines médicales et chirurgicales qui composent l'Unité du Sommeil de la Clínica permet une prise en charge globale de chaque patient, avec la collaboration, si nécessaire, de plusieurs spécialistes.
Maladies que nous traitons
Pourquoi à la Clínica ?
- Nous disposons des meilleures installations pour réaliser les études du sommeil.
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