Colonoscopie virtuelle
« Avec une préparation adéquate, cet examen diagnostique est très sensible et constitue, dans de nombreux cas, une excellente alternative, offrant les mêmes résultats qu’une coloscopie conventionnelle. »
DR. IGNACIO GONZÁLEZ CRESPO SPÉCIALISTE. SERVICE DE RADIOLOGIE
Qu’est-ce qu’une colonoscopie virtuelle ou une colographie par scanner ?
La colonoscopie virtuelle, également appelée colographie par scanner (TDM), est un examen radiologique qui utilise la technologie de tomodensitométrie (scanner) de dernière génération afin d’obtenir une vue interne complète du côlon.
Lorsqu’elle est réalisée dans des conditions optimales de préparation, avec un équipement de pointe et par un personnel expérimenté, cette exploration permet de détecter des polypes ou d’autres lésions cliniquement significatives avec une sensibilité comparable à celle d’une colonoscopie conventionnelle.
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Quand la coloscopie virtuelle est-elle indiquée ?
- Détection de polypes dans le côlon, dans le cadre d’un programme de dépistage précoce du cancer colorectal et des lésions précancéreuses.
- Patients à risque clinique élevé, dont les conditions cliniques peuvent entraîner un risque plus important de complications lors de la coloscopie conventionnelle. Par exemple, patients sous traitement anticoagulant, présentant des difficultés respiratoires, d’âge avancé…
- Lorsque la coloscopie ne peut pas explorer la totalité du côlon parce que l’intestin s’est rétréci ou est obstrué pour une quelconque raison, par exemple par une tumeur ou des processus inflammatoires antérieurs.
- Stadification préopératoire du cancer colorectal.
Maladies pour lesquelles une coloscopie virtuelle est demandée :
- Cancer colorectal.
- Rectocolite hémorragique.
- Maladie de Crohn.
- Polypes du côlon.
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Il est possible qu’une coloscopie virtuelle soit nécessaire
Comment la coloscopie virtuelle est-elle réalisée ?
Réalisation de la coloscopie virtuelle
Après le nettoyage de l’intestin à l’aide du traitement approprié les jours précédant l’examen, le patient se rend en salle de radiologie, où se trouve la salle de scanner (TC), et s’allonge sur la table d’examen sur le côté gauche.
Il est nécessaire, au préalable, d’insuffler de l’air dans le côlon afin de distendre l’intestin et d’éliminer tout pli ou toute irrégularité de la paroi qui pourrait dissimuler d’éventuels polypes ou lésions.
La procédure est réalisée au moyen d’un petit tube-canule de lavement flexible, très fin, introduit dans le rectum et permettant l’insufflation manuelle (ou automatique dans certains cas) de l’air à l’intérieur du côlon.
Une fois le côlon correctement rempli d’air, le patient est positionné à plat ventre et l’examen commence. Il devra retenir sa respiration pendant quelques secondes tandis que la table du scanner se déplace et que les images sont acquises.
Un deuxième passage dans la machine est réalisé en position dorsale, afin de s’assurer que toutes les parties du côlon sont explorées. Une fois l’examen terminé, le tube-canule de lavement est retiré.
Préparation de la coloscopie virtuelle
Pour obtenir les meilleurs résultats, le côlon doit être exempt de résidus.
Dans la plupart des cas, on utilise la même préparation de nettoyage intestinal que pour la coloscopie conventionnelle (prise d’une solution laxative la veille et jeûne à partir de minuit la nuit précédant l’examen).
Il existe différents médicaments destinés à cette préparation (polyéthylène-glycol, phosphate monosodique) qui seront utilisés en fonction des caractéristiques du patient.
À cette préparation s’ajoute une petite quantité de produit de contraste oral, appelé Gastrografine, ingéré avec chaque repas, afin de marquer les résidus pouvant rester dans la lumière intestinale et de les distinguer ainsi des véritables lésions.
Risques possibles de la coloscopie virtuelle
Les effets indésirables liés à l’examen de coloscanner (TC colographique) sont rares et le plus souvent de faible gravité, résolus de façon conservatrice lorsqu’ils surviennent.
Le lavement d’air : l’insufflation d’air dans le côlon peut être inconfortable ou provoquer une sensation de ballonnement, qui ne dure généralement pas plus de deux heures.
Il existe un risque minime de rupture (perforation) du côlon (0,03 %). On estime que cela se produit dans moins d’un examen pour 3 500 patients.
La radiation : le risque d’effets nocifs est minime, car des protocoles de faible dose d’irradiation sont utilisés. Le risque d’exposition aux rayonnements est équivalent ou légèrement supérieur à celui d’un examen radiologique conventionnel avec lavement baryté.
L’examen est contre-indiqué chez les femmes en âge de procréer en cas de possibilité de grossesse. Les femmes doivent toujours informer leur médecin ou le technicien en radiologie s’il existe une éventuelle grossesse.
Où la réalisons-nous ?
Le Service de Radiologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Nous disposons de la technologie la plus avancéee pour réaliser des examens diagnostiques radiologiques : PET-TAC (le premier équipement de ce type installé en Espagne), résonances magnétiques de 1,5 et 3 teslas, mammographes numériques de dernière génération, etc.
Nous disposons d’un système innovant d’archivage et de communication d’images médicales, qui en facilite le stockage et la gestion pour une meilleure capacité diagnostique.
Organisés en aires spécialisées
- Aire du cou et du thorax
- Aire de l’abdomen
- Aire de l’appareil musculo-squelettique
- Aire de neuroradiologie
- Aire du sein
- Aire de radiologie interventionnelle
Pourquoi à la Clinique ?
- Nous sommes le centre privé disposant de la dotation technologique la plus importante d’Espagne.
- Spécialistes très expérimentés, formés dans des centres de référence nationaux et internationaux.
- Nous collaborons de manière pluridisciplinaire avec les autres départements de la Clinique.
