Nebivolol 

Cuando no debe utilizarse:

• En caso de alergia al nebivolol y otros betabloqueantes (metoprolol, sotalol, carvedilol, etc) así como a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
• En pacientes con bloqueo cardíaco (dificultad en conducción de las señales nerviosas a través del corazón), baja frecuencia cardiaca o situación de shock por un fallo cardiaco.
• Si padece alguna de las siguientes enfermedades o problemas:  acidosis metabólica (ph bajo en la sangre), enfermedad hepática, enfermedad renal grave, asma grave y bajas cifras de tensión arterial (hipotensión arterial).

Precauciones de uso:

• Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
• La reducción de la tensión arterial no se produce de manera inmediata, sino que se pone de manifiesto entre 1 y 4 semanas tras el inicio del tratamiento.
• Este medicamento debe usarse con precaución en pacientes con asma u otras enfermedades similares a nivel pulmonar (broncoespasticas), depresión, miastenia grave (debilidad muscular anormal y grave), psoriasis, insuficiencia cardiaca u otras enfermedades cardíacas, enfermedad renal, problemas de tiroides (hipertiroidismo), feocromocitoma (tumor en glándula suprarrenal) y enfermedades con problemas de circulación como por ejemplo enfermedad de Raynaud.
• Existen algunos medicamentos que pueden aumentar la presión arterial y por lo tanto empeorar su enfermedad, como por ejemplo los que se usan para el control del apetito, el asma, el resfriado o la fiebre. Evite su empleo en la medida de lo posible o consulte con su médico si puede tomarlos.
• El tratamiento con nebivolol no cura la hipertensión arterial pero ayuda a controlarla y evita complicaciones más graves; probablemente deberá seguir tratamiento con medicamentos durante toda la vida.
• El nebivolol puede provocar mareos y fatiga. Se recomienda precaución en la conducción de vehículos y en el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento.
• El tratamiento debe suspenderse en caso de presentar alguno de los siguientes síntomas: fatiga, sensación de falta de aire tras realizar un leve esfuerzo o disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de 60 latidos por minuto. Consulte a su médico.
• Mientras reciba este tratamiento su médico debe revisar periódicamente su pulso y tensión arterial.
• Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento ya que puede aumentar la somnolencia y los mareos.
• Este medicamento puede hacerle más sensible al frío, especialmente si tiene problemas circulatorios. Puede disminuir la circulación sanguínea de la cara, dedos y pies.
• En pacientes con enfermedad coronaria, la interrupción del tratamiento debe realizarse reduciendo la dosis de forma gradual. Consulte a su médico.
• El nebivolol es una sustancia prohibida en el deporte de competición y puede dar positivo en un control de dopaje.
• Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

• Algunos medicamentos que interaccionan con el nebivolol son los siguientes: otros antihipertensivos (nifedipino, verapamilo), antiarrítmicos (flecainida), tizanidina, antidiabéticos (insulina, glipizida, metformina), antiinflamatorios no esteroideos (ácido acetilsalicílico, ibuprofeno),antibióticos como rifampicina, cimetidina y quinidina.
• Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

• Los efectos adversos del nebivolol son más frecuentes al inicio del tratamiento y, por lo general, desaparecen después de 1 ó 2 semanas. Los más característicos son los siguientes: fatiga, mareos, dolor de cabeza, insomnio, constricción de los vasos sanguíneos en las extremidades (manos y pies fríos) y depresión.
• Raramente puede producir otros efectos como disminución de la presión arterial, alucinaciones, confusión, visión borrosa, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, calambres abdominales e impotencia.
• El nebivolol puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.