Hipertensión pulmonar
"Existen múltiples causas de hipertensión pulmonar y conocer la causa es importante para decidir el tratamiento y conocer el pronóstico".
DRA. MARÍA TERESA PÉREZ WARNISHER
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE NEUMOLOGÍA
La hipertensión pulmonar es una situación patológica en la que las presiones de la circulación pulmonar (arterias pulmonares) están aumentadas.
La presión sanguínea en estas arterias pulmonares se eleva a niveles mucho más altos de los niveles normales. Esta presión alta anormal pone demasiada tensión en el ventrículo derecho del corazón, lo que causa que aumente de tamaño.
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¿Cuáles son los síntomas de la hipertensión pulmonar?
Los síntomas de la hipertensión pulmonar son variables y consisten, generalmente, en dificultad respiratoria que se agrava con el esfuerzo, síncopes (pérdida de conocimiento) y dolor torácico.
Los síntomas más habituales son:
- Dificultad respiratoria.
- Síncopes.
- Dolor torácico.
¿Tiene alguno de estos síntomas?
Puede que padezca hipertensión pulmonar
¿Cómo se diagnostica la hipertensión pulmonar?
El diagnóstico de hipertensión pulmonar generalmente se realiza mediante un ecocardiograma en el que se ven signos de aumento de presión.
Para medir las presiones y valorar la gravedad de la enfermedad se requiere un cateterismo cardíaco derecho.
La valoración de la enfermedad requiere con frecuencia realizar otras pruebas diagnósticas:
- Pruebas de función respiratoria.
- TAC (escáner) torácico o angioTAC.
- Gammagrafía de ventilación-perfusión.
- Analítica (función renal, hepática, tiroidea, inmunidad, ...).
¿Cómo se trata la hipertensión pulmonar?
En algunos casos, es suficiente con tratar la causa de la hipertensión pulmonar. La decisión del tipo de tratamiento depende de la causa y de la gravedad de la enfermedad.
Los tratamientos más utilizados actualmente se administran por vía oral (sildenafilo, tadalafilo, bosentan, sitaxsentan, ambrisentan) o inhalatoria (iloprost, treprostinil).
En situaciones graves, se requiere administrar el tratamiento mediante infusión continua subcutánea o endovenosa (epoprostenol o treprostinil).
En situaciones muy graves, se ha de considerar la necesidad de trasplante pulmonar, trasplante cardio-pulmonar o cirugía cardíaca (atrioseptostomía).
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