DICCIONARIO MÉDICO

Yohimbina

La yohimbina es un alcaloide indólico de origen vegetal, antagonista selectivo de los receptores α2-adrenérgicos, que se obtiene de la corteza del árbol Pausinystalia yohimbe, nativo del centro y el oeste de África. Su código en la clasificación ATC es G04BE04. El bloqueo de estos receptores presinápticos aumenta la liberación de noradrenalina en las terminaciones nerviosas simpáticas.

Para posología, contraindicaciones, interacciones y seguridad en el embarazo y la lactancia, consulte la ficha técnica oficial en la AEMPS (CIMA).

Qué es la yohimbina

La yohimbina es un compuesto orgánico natural perteneciente al grupo de los alcaloides indólicos, una familia química que incluye también a la reserpina y otros derivados de la corteza de árboles tropicales. Se extrae de la corteza interna del Pausinystalia yohimbe (familia Rubiaceae), un árbol perennifolio que crece en los bosques húmedos de Camerún, Nigeria, Gabón y Guinea Ecuatorial. En menores cantidades, aparece también en la raíz de varias especies del género Rauwolfia, el mismo que da la reserpina.

Su fórmula molecular es C₂₁H₂₆N₂O₃ y su peso molecular, 354,4 daltons. Desde el punto de vista farmacológico, la yohimbina es ante todo un antagonista de los receptores α2-adrenérgicos presinápticos. En condiciones normales, estos receptores actúan como un freno: cuando la noradrenalina se acumula en la hendidura sináptica, los receptores α2 detectan ese exceso y reducen la liberación de más noradrenalina. Al bloquear ese mecanismo de retroalimentación, la yohimbina elimina el freno e incrementa la descarga adrenérgica, lo que se traduce en un aumento del tono simpático. Por eso se clasifica como un agente simpaticomimético indirecto, aunque también tiene afinidad menor por los receptores serotoninérgicos.

El nombre del compuesto procede del nombre vernáculo del árbol en las lenguas locales del golfo de Guinea. Yohimbe es la denominación de la planta; yohimbina, la del alcaloide principal aislado de su corteza, con el sufijo -ina que la química orgánica emplea convencionalmente para los alcaloides, como ocurre con cafeína, morfina, quinina o atropina. La primera descripción científica de la sustancia se remonta a finales del siglo XIX, cuando químicos europeos aislaron el principio activo de la corteza que los herbolarios de África occidental utilizaban desde hacía siglos como afrodisíaco y estimulante.

Yohimbina y yohimbe: la sustancia y la planta

Conviene distinguir dos cosas que a menudo se confunden. Yohimbe designa al árbol (Pausinystalia yohimbe) y, por extensión, a los extractos crudos de su corteza, que contienen yohimbina junto con otros alcaloides menores, como la corinantina y la rauwolscina, en proporciones variables y no siempre estandarizadas. Yohimbina, en cambio, es el compuesto químico puro, con una estructura molecular definida y un perfil farmacológico caracterizado. La distinción importa.

Esta distinción tiene implicaciones prácticas. Los extractos de corteza de yohimbe que se comercializan como suplementos pueden contener cantidades muy variables de yohimbina real, y algunos análisis de laboratorio han encontrado discrepancias notables entre lo declarado en la etiqueta y el contenido efectivo. La yohimbina de grado farmacéutico, obtenida por aislamiento o por síntesis, tiene una composición conocida y reproducible. Desde el punto de vista regulatorio, la yohimbina farmacéutica estuvo disponible como medicamento con receta en varios países durante buena parte del siglo XX; los extractos de yohimbe, en cambio, se comercializan en muchos mercados como suplementos dietéticos con marcos regulatorios distintos.

Mecanismo de acción sobre el sistema nervioso simpático

El sistema nervioso simpático regula, entre otras funciones, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la dilatación bronquial y la distribución del flujo sanguíneo. Los receptores adrenérgicos se dividen en familias (α1, α2, β1, β2, β3), cada una con funciones específicas. Los receptores α2 presinápticos funcionan como un termostato: frenan la liberación de catecolaminas cuando detectan que hay suficiente noradrenalina en la sinapsis.

La yohimbina bloquea selectivamente esos receptores α2. Al hacerlo, suprime el freno fisiológico y permite que las terminaciones nerviosas simpáticas liberen más noradrenalina de la habitual. El resultado neto es un aumento de la actividad simpática: elevación de la frecuencia cardíaca, de la presión arterial, de la liberación de ácidos grasos desde el tejido adiposo y, en el territorio pélvico, modificaciones del flujo sanguíneo local que explican por qué la corteza de yohimbe se ha utilizado históricamente en la medicina tradicional como estimulante y como afrodisíaco.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene el nombre "yohimbina"?

Del nombre vernáculo del árbol Pausinystalia yohimbe en las lenguas del golfo de Guinea, con el sufijo -ina que la química orgánica emplea para designar alcaloides. La sustancia fue aislada por primera vez a finales del siglo XIX a partir de la corteza de ese árbol africano.

¿Es lo mismo yohimbina que yohimbe?

No. Yohimbe es el árbol y, por extensión, los extractos crudos de su corteza, que contienen yohimbina junto con otros alcaloides en proporciones variables. Yohimbina es el compuesto químico puro, con estructura molecular definida (C₂₁H₂₆N₂O₃). Los extractos de corteza de yohimbe pueden tener contenidos de yohimbina muy diferentes de un producto a otro.

¿Qué tipo de receptor bloquea la yohimbina?

Es un antagonista selectivo de los receptores α2-adrenérgicos presinápticos. Al bloquearlos, suprime el mecanismo de retroalimentación negativa que normalmente frena la liberación de noradrenalina, lo que se traduce en un aumento de la actividad simpática.

¿La yohimbina es un fármaco o un suplemento?

Depende de la forma y del marco regulatorio, que además varía de un país a otro. La yohimbina de grado farmacéutico se comercializó como medicamento con receta en buena parte del siglo XX, y en países como Canadá o Australia sigue clasificada como fármaco de prescripción. En Estados Unidos, en cambio, no está sujeta a un control regulatorio equivalente, lo que ha facilitado su presencia en suplementos de venta libre. Los extractos de corteza de yohimbe se venden en muchos mercados precisamente bajo esa figura, la de suplemento dietético. Ambas formas contienen el mismo principio activo, pero difieren en su estandarización, su marco legal y su control de calidad. La consecuencia práctica es que dos productos etiquetados como "yohimbina" pueden tener muy poco en común entre sí.

Referencias

  1. National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH/NIH). Yohimbe. NCCIH, National Institutes of Health.
  2. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Yohimbe. MedlinePlus, información sobre suplementos.
  3. Manual MSD, versión para profesionales. Yohimbe. Manual MSD.
  4. Real Academia Española. Yohimbina. Diccionario de la lengua española.

Entradas relacionadas en el diccionario

Si desea profundizar en conceptos asociados a la yohimbina, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:

  • Receptor alfa adrenérgico: el tipo de receptor que la yohimbina bloquea selectivamente.
  • Receptor adrenérgico: familia de receptores del sistema nervioso simpático.
  • Noradrenalina: neurotransmisor cuya liberación aumenta al bloquear los receptores α2.
  • Adrenalina: catecolamina del sistema simpático, emparentada con la noradrenalina.
  • Catecolamina: grupo de sustancias que incluye la adrenalina y la noradrenalina.
  • Adrenérgico: relativo a las neuronas y fibras que utilizan noradrenalina como neurotransmisor.
  • Simpaticomimético: sustancia que reproduce o potencia los efectos del sistema simpático.
  • Simpaticolítico: sustancia que reduce la actividad del sistema simpático.
  • Agente bloqueante adrenérgico: categoría farmacológica a la que pertenece la yohimbina.
  • Impotencia: concepto clínico que motivó históricamente el uso de la yohimbina.

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