DICCIONARIO MÉDICO
LASIK
El LASIK es una técnica de cirugía refractiva que corrige defectos de la visión modificando la curvatura de la córnea. El cirujano levanta una fina lámina de tejido a modo de tapa, esculpe con láser la capa que queda debajo y vuelve a colocar la lámina en su sitio, donde se adhiere sin puntos. Su nombre es un acrónimo inglés y su historia arranca mucho antes de que existiera el láser que hoy la define. LASIK responde a laser-assisted in situ keratomileusis, queratomileusis asistida por láser in situ. La palabra keratomileusis viene del griego kéras, córnea, y smíleusis, tallar o esculpir: literalmente, dar forma a la córnea. El apellido in situ indica que ese tallado se hace en el propio ojo, sobre el lecho corneal, y no sobre un disco de tejido separado como en las técnicas antiguas. La operación tiene dos tiempos bien diferenciados. Primero se crea un colgajo: un microqueratomo de precisión o un láser de femtosegundo corta una lámina delgada en la superficie de la córnea, dejándola unida por una bisagra que actúa de gozne. Ese colgajo se repliega como la tapa de un libro y deja expuesto el estroma, la capa intermedia de la córnea. Entonces entra en juego el láser excimer. Con sus pulsos ultravioleta retira unas micras de estroma siguiendo un patrón calculado para cada ojo, lo que cambia la curvatura de la córnea y con ella su capacidad de enfocar. Terminada la ablación, el colgajo se recoloca sobre el lecho tallado y se pega por sí solo, sin suturas, gracias a la deshidratación natural del tejido. Como la superficie corneal apenas se lesiona, la recuperación visual resulta rápida. El LASIK aborda los llamados errores refractivos, aquellos en que la luz no se enfoca sobre la retina como debería. Sirve para la miopía, en la que la imagen se forma por delante de la retina; para la hipermetropía, en que lo hace por detrás; y para el astigmatismo, donde la córnea irregular distorsiona el enfoque. En todos ellos, cambiar la forma corneal reubica el punto de enfoque en su lugar correcto. La idea de esculpir la córnea para corregir la vista es anterior al láser. La concibió hacia 1948 el oftalmólogo español José Ignacio Barraquer, que trabajaba en Bogotá y a quien se considera padre de la cirugía refractiva. Su queratomileusis original congelaba y torneaba un disco de córnea, un método ingenioso pero tosco para los medios de la época. El salto definitivo llegó en 1990. El griego Ioannis Pallikaris combinó dos avances: el colgajo con bisagra, hecho con un microqueratomo que había diseñado para experimentos con conejos, y la precisión del láser excimer aplicada al lecho expuesto. Fue él quien acuñó el término LASIK en su publicación de aquel año. La técnica había sido patentada en 1989 por Gholam Peyman, y la agencia estadounidense del medicamento la aprobó en 1999. Hoy es una de las intervenciones quirúrgicas más practicadas del mundo. Proceden del inglés laser-assisted in situ keratomileusis. La parte griega, keratomileusis, significa esculpir la córnea; el resto precisa que se hace con láser y sobre el propio ojo. En el colgajo. El LASIK levanta una lámina de córnea y aplica el láser debajo; la PRK retira el epitelio superficial y trabaja directamente sobre la superficie, sin crear ningún colgajo. Ambas usan el mismo láser excimer. Ioannis Pallikaris, en 1990. Su técnica llevó al terreno del láser una idea que el español José Ignacio Barraquer había planteado cuatro décadas antes. Consulte también la información clínica sobre cirugía láser ocular Si desea conocer cómo se aplica esta técnica en la corrección de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, puede consultar la cirugía láser ocular que realiza el Departamento de Oftalmología de la Clínica Universidad de Navarra.Qué es el LASIK
En qué consiste el procedimiento
Qué corrige
De Barraquer a Pallikaris
Preguntas frecuentes
¿Qué significan las siglas LASIK?
¿En qué se diferencia del PRK?
¿Quién realizó el primer LASIK?
Referencias
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