Intraventricular

Qué significa intraventricular

Del latín intra- ("dentro de") y ventricularis, derivado de ventriculus, que es un diminutivo de venter ("vientre"). En la anatomía latina, un ventriculus era cualquier cavidad pequeña con forma de vientre, y eso explica que el mismo nombre se aplicase tanto a las cámaras de bombeo del corazón como a las cavidades del encéfalo que contienen líquido cefalorraquídeo. De ahí que "intraventricular" necesite siempre un contexto para saber de qué ventrículo se habla.

En cardiología, el adjetivo aparece en expresiones como conducción intraventricular (la propagación del impulso eléctrico por el interior de los ventrículos a través de las ramas del haz de His y las fibras de Purkinje), bloqueo intraventricular (un retraso en esa conducción que ensancha el complejo QRS del electrocardiograma), trombo intraventricular (un coágulo dentro de la cavidad de un ventrículo, habitualmente el izquierdo, tras un infarto extenso) o presión intraventricular (la presión que la sangre ejerce contra las paredes ventriculares durante el ciclo cardíaco).

En neurología y neonatología, el uso más frecuente es con diferencia la hemorragia intraventricular: un sangrado dentro de los ventrículos cerebrales. En el recién nacido prematuro, es una complicación grave ligada a la fragilidad de los vasos de la matriz germinal; en el adulto, suele ser secundaria a una hemorragia hipertensiva que irrumpe en el sistema ventricular. También se habla de administración intraventricular cuando se instila un fármaco directamente en un ventrículo cerebral, por ejemplo a través de un reservorio subcutáneo.

Un matiz que vale la pena señalar: "intraventricular" no es lo mismo que "interventricular". Intra- sitúa algo dentro de un ventrículo; inter-, entre los dos ventrículos. El tabique interventricular, por ejemplo, es la pared muscular que separa el ventrículo derecho del izquierdo; un trombo intraventricular, en cambio, está flotando dentro de la cavidad.

Preguntas frecuentes

¿Cómo saber si "intraventricular" se refiere al corazón o al cerebro?

Por el contexto clínico. Si se habla de conducción, bloqueo, trombo o presión, el ventrículo es cardíaco. Si se habla de hemorragia, hidrocefalia o administración de fármacos, suele ser cerebral. En los informes médicos, el contexto casi siempre lo deja claro, pero cuando hay duda se especifica: "intraventricular cardíaco" o "intraventricular cerebral".

¿Qué relación tiene con el sistema de conducción del corazón?

Directa. La conducción intraventricular es el tramo final del sistema de conducción: el impulso entra en los ventrículos por el haz de His, se divide en las ramas derecha e izquierda y se reparte por las fibras de Purkinje. Cuando ese tramo falla, el resultado es un bloqueo de rama o un retraso inespecífico de la conducción intraventricular.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Sistema de conducción cardíaco. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.
2. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Hemorragia intraventricular del recién nacido. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.
3. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI). Cómo funciona el corazón: cómo late el corazón.
4. Manual MSD, versión para público general. Vídeo: Sistema de conducción.