DICCIONARIO MÉDICO

Hemorragia capilar

La hemorragia capilar es el sangrado que procede de los capilares, los vasos más finos y numerosos del organismo. Es la forma más común y la de menor gravedad, porque la sangre circula por ellos a baja presión y aflora despacio, sin la fuerza de un sangrado arterial o venoso.

Qué es la hemorragia capilar

Se denomina hemorragia capilar a la pérdida de sangre originada en la red capilar, el tramo más pequeño del árbol vascular, donde la sangre entrega oxígeno y nutrientes a los tejidos. El adjetivo procede del latín capillus, cabello: los capilares reciben ese nombre por su extrema delgadez, comparable a la de un pelo. Al circular la sangre por ellos con muy poca presión, su rotura no produce un chorro ni un flujo vigoroso, sino un rezumar lento. La sangre asoma poco a poco y forma una película continua sobre la superficie lesionada, una imagen que la tradición médica ha descrito como sangrado en sábana. Aparece en las heridas superficiales cotidianas, como las erosiones o los rasguños.

Diferencias con la hemorragia arterial y venosa

El tipo de vaso roto cambia por completo el comportamiento del sangrado, y la comparación aclara el lugar que ocupa el capilar. De una arteria la sangre brota a presión, en chorro pulsátil marcado por el latido, y es la situación de mayor riesgo. De una vena sale de manera continua y sin empuje, con un tono oscuro. El capilar se sitúa en el extremo opuesto al arterial: aporta la menor cantidad, se detiene con facilidad y a menudo cede sin más ayuda que la propia hemostasia del organismo. Esa benignidad tiene una excepción llamativa. Cuando el problema no está en un vaso roto sino en la fragilidad generalizada de muchos capilares a la vez, los pequeños sangrados se multiplican y adquieren relevancia. Para conocer con más detalle este territorio puede consultar la entrada dedicada a la hemorragia en general.

Cómo se manifiesta en los tejidos

No toda hemorragia capilar es visible sobre una herida. Cuando la sangre se extravasa desde los capilares hacia la piel o las mucosas y queda atrapada bajo la superficie, produce manchas características cuyo nombre depende del tamaño. Las más pequeñas, de menos de dos milímetros, son las petequias. Las lesiones intermedias forman la púrpura, y las mayores, por encima del centímetro, constituyen la equimosis, lo que en el lenguaje común llamamos cardenal o moratón. Todas comparten un mismo origen: sangre que ha salido de los capilares y se acumula en el tejido. La tendencia a que esto ocurra con facilidad depende en buena medida de la integridad de la pared vascular, un factor recogido en los términos fragilidad capilar y permeabilidad capilar.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama capilar?

Por el latín capillus, cabello. Los capilares son vasos tan finos que su calibre se comparó con el de un pelo, y de ahí toma el nombre este tipo de sangrado.

¿Es peligrosa la hemorragia capilar?

En general, no. Es la menos grave de las tres, ya que los capilares llevan poca sangre y a baja presión. Solo cobra importancia cuando muchos capilares sangran a la vez por una fragilidad de la pared.

¿Qué es el sangrado en sábana?

La forma típica del sangrado capilar. La sangre no sale por un punto concreto, sino que rezuma de toda una superficie y forma una lámina continua, sin un vaso visible al que atribuir la pérdida.

¿Un moratón es una hemorragia capilar?

Sí. La equimosis o cardenal es sangre extravasada desde los capilares que queda retenida bajo la piel. Es una de las expresiones visibles de este sangrado.

Referencias

  1. Manual MSD, versión para profesionales. Generalidades sobre los trastornos hemorrágicos vasculares. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/hematologia-y-oncologia/hemorragia-debida-a-anomalia-de-los-vasos-sanguineos/generalidades-sobre-los-trastornos-hemorragicos-vasculares
  2. Manual MSD, versión para profesionales. Generalidades sobre la hemostasia. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/hematologia-y-oncologia/hemostasia/generalidades-sobre-la-hemostasia
  3. MedlinePlus en español. Hemorragia. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/bleeding.html
  4. Manual MSD, versión para público general. Hematomas y sangrado. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-sangre/coagulacion-de-la-sangre/hematomas-y-sangrado

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