Glosectomía

Qué es la glosectomía

La glosectomía es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación parcial o total de la lengua. Este tipo de intervención se realiza comúnmente para tratar cáncer de lengua u otras patologías graves que afectan la función o estructura de este órgano. La lengua es un órgano vital para el habla, la deglución y el gusto, por lo que la glosectomía puede tener un impacto significativo en la calidad de vida del paciente, dependiendo de la extensión de la cirugía.

Tipos de glosectomía

Existen diferentes tipos de glosectomía, clasificados según la cantidad de tejido de la lengua que se extirpa. Los más comunes son:

Glosectomía parcial

La glosectomía parcial implica la resección de una parte de la lengua, generalmente para eliminar lesiones malignas o benignas localizadas. Esta técnica conserva parte de la funcionalidad de la lengua.

Glosectomía total

En la glosectomía total, se extirpa toda la lengua. Este procedimiento se realiza en casos de cáncer de lengua avanzado o tumores que afectan la mayor parte del órgano. Los pacientes que se someten a este tipo de cirugía requieren una rehabilitación intensiva para recuperar funciones básicas como la deglución.

Indicaciones para una glosectomía

La glosectomía está indicada en diversas patologías que afectan la lengua. Las principales son:

Cáncer de lengua: Es la indicación más común, especialmente en casos de carcinoma escamoso.
Lesiones precancerosas: Como la eritroplasia o la leucoplasia que no responden a tratamientos conservadores.
Traumatismos severos: Daños irreparables en la lengua debido a accidentes.
Infecciones crónicas: Casos graves que comprometen la integridad del tejido.

Técnica quirúrgica en la glosectomía parcial

La glosectomía parcial se realiza utilizando técnicas quirúrgicas avanzadas para garantizar la máxima preservación de las funciones de la lengua y minimizar complicaciones. El procedimiento incluye los siguientes pasos:

Anestesia general: El paciente se somete a anestesia general para evitar dolor y movimiento durante la cirugía.
Identificación de márgenes: Se delimitan los márgenes del tejido afectado mediante técnicas de imagen o biopsia previa.
Resección: Se extirpa la parte afectada de la lengua, asegurando márgenes libres de enfermedad.
Reconstrucción: Si es necesario, se realizan injertos de tejido o colgajos para reconstruir la lengua.

Postoperatorio de la glosectomía

El postoperatorio de la glosectomía es una etapa crítica en la recuperación del paciente. Los cuidados y complicaciones dependen del tipo de cirugía realizada y de la extensión de la resección.

Cuidado postoperatorio inmediato

Manejo del dolor: Se administran analgésicos para controlar el dolor postquirúrgico.
Soporte nutricional: En muchos casos, es necesario alimentar al paciente mediante una sonda nasogástrica hasta que recupere la capacidad de deglutir.
Monitoreo de la vía aérea: En casos de resecciones extensas, puede ser necesario realizar una traqueotomía temporal.

Complicaciones potenciales

Infecciones: Riesgo de infecciones locales en el área quirúrgica.
Sangrado: Puede ocurrir durante el postoperatorio inmediato.
Alteraciones en el habla: Dependiendo de la cantidad de tejido extirpado.
Dificultad para deglutir: Común en glosectomías parciales amplias o totales.

Rehabilitación tras una glosectomía

La rehabilitación es un componente esencial en el tratamiento de los pacientes que han sido sometidos a una glosectomía. Incluye:

Terapia del habla

Especialistas en fonoaudiología trabajan con los pacientes para mejorar la articulación y el habla, especialmente tras glosectomías parciales amplias o totales.

Terapia de deglución

La deglución puede ser significativamente afectada, y los terapeutas ocupacionales o logopedas ayudan a los pacientes a recuperar esta función crítica.

Reconstrucción quirúrgica adicional

En casos de glosectomía total, algunos pacientes pueden requerir procedimientos reconstructivos adicionales para mejorar la funcionalidad.

Pronóstico tras una glosectomía

El pronóstico tras una glosectomía depende de la patología subyacente, la extensión de la resección y la calidad de la rehabilitación. En casos de cáncer de lengua, el pronóstico está estrechamente relacionado con el estadio tumoral y la efectividad de los tratamientos complementarios, como la radioterapia o quimioterapia.