DICCIONARIO MÉDICO
Fibrinolítico
Fibrinolítico es el adjetivo que designa cualquier sustancia, mecanismo o propiedad capaz de promover la degradación de la fibrina que forma la malla del coágulo sanguíneo. Empleado como sustantivo, el término se aplica tanto a los activadores endógenos del plasminógeno como a los fármacos que imitan o potencian esa activación. La palabra se construye a partir del latín fibra (filamento), el sufijo químico -ina, el griego lýsis (λύσις, descomposición) y el sufijo -tico (relativo a). Designa, por tanto, todo lo relativo a la disolución de la fibrina. Es frecuente encontrarlo con dos usos gramaticales: como adjetivo calificativo (actividad fibrinolítica, capacidad fibrinolítica) y como sustantivo (administrar un fibrinolítico). Conviene no confundir el concepto con la fibrinólisis propiamente dicha. La fibrinólisis es el proceso biológico; fibrinolítico describe al agente o a la cualidad que lo desencadena o acelera. Tampoco es exactamente intercambiable con trombolítico, aunque ambos compartan mecanismo: «trombolítico» pone el acento en la disolución del trombo completo (fibrina, plaquetas, eritrocitos atrapados), mientras que «fibrinolítico» se refiere de modo más preciso a la degradación de la proteína fibrina. El organismo dispone de sus propios agentes fibrinolíticos endógenos. El principal es el activador tisular del plasminógeno (t-PA), una serina proteasa que las células endoteliales liberan en respuesta a la formación de fibrina. Su afinidad por la fibrina es notable: el t-PA apenas actúa sobre el plasminógeno libre en el plasma, pero su eficacia catalítica se multiplica varios centenares de veces cuando se une a la superficie del coágulo. Esa selectividad limita la generación de plasmina al entorno inmediato de la malla de fibrina y protege al resto de la circulación de una proteólisis indiscriminada. Existe un segundo activador fisiológico, la uroquinasa (u-PA), menos selectivo por la fibrina y con mayor presencia en la orina y en los espacios extravasculares. Su papel predomina en la remodelación tisular y la migración celular más que en la lisis de coágulos intravasculares. En el ámbito farmacológico, los agentes fibrinolíticos se emplean cuando es necesario disolver un trombo que obstruye un vaso de forma aguda. Se clasifican en fibrinoespecíficos (los que activan preferentemente el plasminógeno unido a la fibrina) y no fibrinoespecíficos (los que activan tanto el plasminógeno unido como el circulante libre, con mayor riesgo de generar un estado lítico sistémico). La estreptoquinasa, obtenida del estreptococo beta-hemolítico, fue el primer agente no fibrinoespecífico utilizado en clínica, introducido por Tillett y Sherry a mediados del siglo XX. En la práctica clínica se usan a menudo de manera indistinta, pero no significan exactamente lo mismo. Fibrinolítico alude a la degradación de la fibrina; trombolítico, a la destrucción del trombo en su conjunto. La diferencia importa sobre todo en farmacología, donde la fibrinoespecificidad de un agente (su capacidad de actuar preferentemente sobre la fibrina del coágulo y no sobre el plasminógeno circulante) condiciona el perfil de seguridad. No. El anticoagulante previene la formación de nuevos coágulos al interferir en la cascada de la coagulación; el fibrinolítico disuelve coágulos que ya se han formado. Son herramientas complementarias, no equivalentes. Sí, y su presencia es continua. El t-PA y la uroquinasa circulan permanentemente en el plasma y se activan de modo local cuando detectan depósitos de fibrina. Sin ellos, cada coágulo hemostático normal persistiría indefinidamente tras la reparación de la pared vascular.Qué significa fibrinolítico
Activadores fisiológicos y agentes farmacológicos
Preguntas frecuentes
¿«Fibrinolítico» y «trombolítico» son sinónimos?
¿Un fibrinolítico y un anticoagulante actúan igual?
¿El organismo posee fibrinolíticos propios?
Referencias
Entradas relacionadas del Diccionario médico
Infografías realizadas con https://BioRender.com
© Clínica Universidad de Navarra 2026