DICCIONARIO MÉDICO
Eyección
En medicina, eyección designa la expulsión rápida de un contenido biológico desde una cavidad o conducto. El término se emplea sobre todo en dos contextos fisiológicos: la eyección ventricular, fase del ciclo cardíaco en la que los ventrículos impulsan la sangre hacia las grandes arterias, y el reflejo de eyección de leche, mecanismo hormonal que permite la salida de leche materna por los conductos galactóforos durante la lactancia. Procede del latín eiectio, -ōnis, derivado de eicĕre (arrojar fuera), compuesto por e- (fuera) y iacĕre (lanzar). Comparte raíz con eyaculación (eiaculāri, lanzar un proyectil), pero mientras «eyaculación» ha quedado reservada para la expulsión del semen, «eyección» se aplica a fenómenos hemodinámicos y glandulares en los que no interviene el aparato reproductor. Durante la sístole, la contracción del miocardio genera una presión intraventricular progresivamente mayor. Cuando esa presión supera la existente en la arteria aorta (ventrículo izquierdo) o en la arteria pulmonar (ventrículo derecho), las válvulas semilunares se abren y comienza la fase de eyección. La sangre abandona la cavidad ventricular de forma pulsátil: el flujo inicial es más rápido (eyección rápida) y se desacelera en los últimos instantes antes del cierre valvular (eyección lenta). Al finalizar la eyección, no toda la sangre ha salido del ventrículo. Queda un remanente de entre 40 y 50 ml, el volumen telesistólico. La proporción del volumen telediastólico que efectivamente se expulsa en cada latido se conoce como fracción de eyección, un parámetro con enorme peso en la valoración de la función cardíaca. En un corazón sano, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo suele situarse en torno al 55-70 %. Valores inferiores al 40 % definen la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. También se asocia al término un hallazgo auscultatorio habitual: el soplo de eyección (o soplo mesosistólico), que se produce cuando la sangre atraviesa las válvulas semilunares con turbulencia, ya sea por estenosis valvular o por hiperflujo. En la fisiología de la lactancia, la eyección de leche es un acto reflejo mediado por la oxitocina. Cuando el lactante succiona el pezón, las terminaciones nerviosas de la areola envían impulsos al hipotálamo, que responde liberando oxitocina desde la neurohipófisis al torrente sanguíneo. Al llegar a las glándulas mamarias, la oxitocina provoca la contracción de las células mioepiteliales que rodean los alvéolos, y la leche almacenada en ellos es empujada hacia los conductos galactóforos y, de ahí, al pezón. Este reflejo puede activarse también por estímulos no táctiles: el llanto del bebé, su olor, una imagen o incluso un pensamiento. Es un ejemplo llamativo de condicionamiento neuroendocrino. El estrés, la ansiedad y el dolor, en cambio, inhiben la liberación de oxitocina y pueden dificultar la eyección de leche sin que la producción glandular (regulada por la prolactina) se vea necesariamente afectada. Producción y eyección son, por tanto, dos procesos coordinados pero gobernados por hormonas distintas. Comparten raíz latina y un sentido general de «expulsar con fuerza», pero la práctica clínica los ha separado. «Eyaculación» se reserva para el semen; «eyección», para la sangre que sale del corazón o la leche que sale de la mama. El porcentaje de sangre que el ventrículo expulsa en cada latido respecto a la que contenía al final de la diástole. Puede medirse mediante ecocardiografía. Su utilidad radica en que ofrece una estimación rápida de la capacidad contráctil del corazón. Sí. Los factores emocionales y el dolor pueden inhibir la liberación de oxitocina y retrasar o reducir la eyección, incluso cuando la mama produce leche con normalidad. En la práctica, un entorno tranquilo y el contacto piel con piel favorecen el reflejo. La entrada reflejo de eyección de leche desarrolla este mecanismo en detalle.Etimología y relación con «eyaculación»
Eyección ventricular
Reflejo de eyección de leche
Preguntas frecuentes
¿«Eyección» y «eyaculación» son sinónimos?
¿Qué es la fracción de eyección?
¿Puede fallar el reflejo de eyección de leche?
Referencias
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