Equinococosis retrovesical

Qué es la equinococosis retrovesical

Dentro de las localizaciones genitourinarias de la hidatidosis, el espacio retrovesical es una de las más infrecuentes. La larva de Echinococcus granulosus alcanza esta región tras superar los filtros hepático y pulmonar, que retienen la inmensa mayoría de las oncosferas circulantes. El quiste puede originarse en el tejido conectivo retroperitoneal de la pelvis o, en algunas series, como extensión de un quiste primario de un órgano vecino.

El problema clínico que plantea esta localización tiene que ver, sobre todo, con la compresión de estructuras adyacentes. A medida que el quiste crece en el espacio retrovesical, puede comprimir el trígono vesical y la porción terminal de los uréteres, lo que genera progresivamente dificultad para la micción, aumento de la frecuencia miccional e incluso retención urinaria. La obstrucción ureteral sostenida puede provocar dilatación de las cavidades renales.

Las pruebas de imagen (ecografía pélvica y tomografía computarizada) son las que permiten identificar la lesión y definir sus relaciones anatómicas con la vejiga, la próstata o el útero y los uréteres. La presencia de vesículas hijas en el interior del quiste o una pared parcialmente calcificada orientan hacia el origen hidatídico, pero la confirmación requiere correlación con los datos epidemiológicos y, cuando proceda, la serología.

Preguntas frecuentes

¿Es frecuente la equinococosis retrovesical?

Es muy rara. La localización pélvica retrovesical aparece ocasionalmente en la literatura médica como casos clínicos aislados. La gran mayoría de los quistes hidatídicos asientan en el hígado y, en menor proporción, en el pulmón.

¿En qué se diferencia de la equinococosis renal?

En la localización anatómica. La equinococosis renal implica un quiste dentro del parénquima del riñón, mientras que la retrovesical se sitúa en el espacio pélvico entre la vejiga y el recto, fuera de cualquier órgano parenquimatoso. Las consecuencias clínicas también difieren: el quiste retrovesical produce obstrucción del tracto urinario inferior por compresión extrínseca, no por afectación directa del riñón.

Referencias

1. Organización Mundial de la Salud. Equinococosis. Nota descriptiva.
2. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Equinococo. MedlinePlus en español.
3. Organización Panamericana de la Salud. Hidatidosis / Equinococosis.
4. Organización Mundial de Sanidad Animal. Equinococosis o hidatidosis.