Dextrotiroxina

Qué es la dextrotiroxina

La tiroxina, como muchas moléculas biológicas, existe en dos formas espaciales que son imágenes especulares: la L (levo, del latín laevus, "izquierdo") y la D (dextro, de dexter, "derecho"). El organismo humano produce exclusivamente la forma L, y es esa la que se usa como medicamento sustitutivo en el hipotiroidismo. La forma D llamó la atención en los años sesenta porque, al no estimular de forma apreciable el tiroides ni el metabolismo general, podía reducir el colesterol sin provocar los efectos cardíacos de la levotiroxina.

El ensayo clínico coronario (Coronary Drug Project, 1966-1975) evaluó la dextrotiroxina como hipolipemiante en pacientes con enfermedad coronaria. El brazo de dextrotiroxina tuvo que suspenderse prematuramente por un exceso de mortalidad cardiovascular, probablemente debido a contaminación del preparado con pequeñas cantidades de L-tiroxina o a efectos arritmogénicos propios del isómero D a dosis altas. Desde entonces, la dextrotiroxina no se emplea en la práctica clínica y su interés es estrictamente histórico y bioquímico.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Prueba de tiroxina (T4). MedlinePlus, pruebas de laboratorio.
2. Manual MSD, versión para profesionales. Generalidades sobre la función tiroidea.
3. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Exámenes de la función tiroidea. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.
4. Manual MSD, versión para público general. Introducción a la glándula tiroidea.