Atireosis

Qué es la atireosis

El término se construye con el prefijo griego ἀ- (a-), privativo ("sin"), y θυρεοειδής (thyreoeidés), "tiroides", más el sufijo -ωσις (-ōsis), que indica estado o proceso. Literalmente: "estado de carecer de tiroides". En la práctica clínica se emplea como sinónimo de agenesia tiroidea, aunque algunos autores reservan "agenesia" para la ausencia del órgano detectable por imagen y "atireosis" para la ausencia funcional, independientemente de que exista algún resto vestigial no funcionante.

La glándula tiroides se origina en el endodermo del suelo de la boca primitiva, a la altura del foramen cecum, y migra hacia el cuello a través del conducto tirogloso durante las primeras semanas de gestación. En la atireosis, ese proceso se interrumpe en una fase muy temprana, de modo que no se forma tejido tiroideo en ninguna localización, ni cervical ni ectópica. El resultado es una ausencia total de producción de hormonas tiroideas, lo que la diferencia del tiroides lingual, en el que al menos persiste tejido tiroideo ectópico capaz de sintetizar alguna cantidad de hormona.

La atireosis representa aproximadamente un tercio de los casos de disgenesia tiroidea (término que agrupa las anomalías del desarrollo del tiroides). Su detección es posible en los programas de cribado neonatal mediante la medición de TSH en el talón del recién nacido: una TSH muy elevada en las primeras horas de vida orienta al diagnóstico, que se confirma con la ausencia de captación en la gammagrafía tiroidea.

Preguntas frecuentes

¿Atireosis y agenesia tiroidea son lo mismo?

En la mayoría de los contextos clínicos, sí. Algunos endocrinólogos diferencian entre "agenesia" (ausencia anatómica demostrable) y "atireosis" (ausencia funcional), pero el uso habitual los trata como sinónimos.

¿La atireosis se detecta al nacer?

En los países con programas de cribado neonatal, sí. La prueba del talón incluye la medición de TSH, que aparece muy elevada cuando no hay producción de hormonas tiroideas. Este cribado permite la detección precoz antes de que se manifiesten las consecuencias del déficit hormonal sobre el desarrollo neurológico.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Enfermedades de la tiroides. MedlinePlus en español.
2. Boucai L, Braunstein GD. Generalidades sobre la función tiroidea. Manual MSD, versión para profesionales.
3. American Thyroid Association. Información sobre la tiroides. Folletos de la ATA en español.
4. Real Academia Española. Tiroides. Diccionario de la lengua española.