DICCIONARIO MÉDICO
Aborto incompleto
El aborto incompleto es una forma de pérdida gestacional espontánea en la que el útero ha expulsado parte del contenido de la gestación —embrión, membranas o placenta—, pero una porción del tejido permanece retenida en la cavidad uterina. Se distingue del aborto completo, en el que la expulsión es total, y del aborto diferido, en el que no se ha iniciado ningún proceso de expulsión. El término combina el latín abortus ("lo que no llega a nacer") con incompletus ("no acabado, no finalizado"). La denominación es descriptiva: el proceso de aborto se ha puesto en marcha —el cuello uterino se ha abierto, ha habido expulsión parcial— pero no ha concluido. En la terminología anglosajona el concepto equivalente es incomplete miscarriage o incomplete abortion. El mecanismo subyacente es el mismo que en cualquier pérdida gestacional espontánea temprana: en la gran mayoría de los casos, una anomalía cromosómica del embrión desencadena la interrupción del desarrollo y la respuesta uterina de expulsión. Lo que define al aborto incompleto no es la causa de la pérdida sino el resultado del proceso expulsivo: la salida parcial del tejido gestacional, con retención de restos —habitualmente fragmentos de corion, decidua o placenta— que pueden mantener cierta actividad hormonal residual. Cuando la muerte embrionaria provoca la caída de progesterona, el miometrio responde con contracciones que intentan expulsar el contenido uterino. En el aborto completo, ese mecanismo evacúa la totalidad del tejido y el útero se contrae hasta cerrarse. En el aborto incompleto, la expulsión se detiene antes de finalizar. Los motivos pueden ser diversos: un cuello uterino que se cierra prematuramente tras la salida del embrión, la adherencia de fragmentos placentarios a la pared uterina, o una contractilidad miometrial insuficiente para completar la evacuación. El tejido retenido mantiene contacto con la vascularización uterina. Ese es el dato fisiopatológico relevante. MedlinePlus y el Manual MSD clasifican las pérdidas gestacionales espontáneas según el estado clínico en el momento del estudio: amenaza de aborto (sangrado con embrión viable), aborto inevitable (cérvix dilatado, expulsión en curso), aborto incompleto, aborto completo y aborto diferido. Estas categorías describen fases de un mismo proceso y no constituyen entidades causales independientes. Un aborto diferido puede evolucionar hacia un aborto incompleto si el útero inicia la expulsión pero no la completa; y un aborto incompleto puede evolucionar hacia un aborto completo si el resto del tejido se expulsa de forma espontánea. Que el proceso de expulsión del tejido gestacional ha comenzado pero no ha terminado. Del latín incompletus: algo permanece dentro del útero después de que una parte haya salido. No. En el aborto diferido, el embrión ha muerto pero no se ha iniciado la expulsión: todo el contenido permanece dentro del útero. En el incompleto, la expulsión ha comenzado y parte del tejido ha salido, pero quedan restos retenidos. Son dos situaciones distintas dentro de la clasificación obstétrica de las pérdidas gestacionales. En algunos casos, sí: el útero puede expulsar espontáneamente los restos retenidos en los días siguientes, completando así el proceso. No siempre ocurre, y la decisión sobre la conducta a seguir corresponde al equipo obstétrico en función de cada caso. Si desea profundizar en conceptos asociados al aborto incompleto, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:Qué es el aborto incompleto
Fisiopatología de la retención parcial
Contexto clasificatorio
Preguntas frecuentes
¿Qué significa "incompleto" en este contexto?
¿Es lo mismo aborto incompleto que aborto diferido?
¿El aborto incompleto puede resolverse por sí solo?
Referencias
Entradas relacionadas en el diccionario
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