Imagerie cardiaque
« Le scanner, l’IRM, le PET, le SPECT, le GATED-SPECT et l’échocardiographie sont les examens utilisés par la Clinique pour l’évaluation complète du cœur. Les images obtenues facilitent le diagnostic et permettent de trouver la solution la plus adaptée. »
DR. GORKA BASTARRIKA ALEMAÑ CODIRECTEUR. SERVICE DE RADIOLOGIE
Qu’est-ce que l’imagerie cardiaque ?
L’imagerie cardiaque est une technique idéale pour écarter les maladies coronariennes chez les patients présentant un risque cardiovasculaire faible ou modéré, pour le bilan pré et postopératoire des adultes atteints de cardiopathies congénitales et pour évaluer la perméabilité des pontages aorto-coronariens (by-pass).
En effet, pour déterminer la cause d’une défaillance du muscle cardiaque, certains examens complémentaires sont aujourd’hui indispensables.
Nous disposons des techniques d’exploration les plus sophistiquées, telles que l’échocardiographie, la tomodensitométrie (scanner cardiaque), la résonance magnétique cardiaque et le cathétérisme cardiaque. Les capacités techniques pour l’étude du cœur sont aujourd’hui aussi puissantes que le muscle cardiaque lui-même.
La Clínica Universidad de Navarra dispose de la dernière technologie disponible sur le marché.
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Quand les examens d’imagerie cardiaque sont-ils indiqués ?
De nouvelles techniques ont été développées grâce à la radiologie et aux études utilisant des isotopes. Les examens radiologiques se sont développés avec le scanner (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’échocardiographie.
Le scanner a gagné en résolution et en rapidité, offrant même la possibilité de reconstruire les images en trois dimensions. Cette reconstruction a été rendue possible grâce à l’utilisation d’outils informatiques et à la meilleure qualité fournie par cette technique pour l’évaluation des différents éléments structurels cardiaques.
Les images obtenues – complémentaires entre elles – aident et permettent de trouver une solution.
Maladies pour lesquelles un examen d’imagerie cardiaque est demandé :
- Angor (angine de poitrine).
- Maladies valvulaires.
- Infarctus aigu du myocarde.
- Myocardiopathies.
- Suivi du transplant cardiaque.
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Il est possible qu’un examen d’imagerie cardiaque soit nécessaire
Types d’examens d’imagerie cardiaque
Imagerie par résonance magnétique cardiaque
L’IRM cardiaque (cardio-IRM) est l’une des applications cliniques de cette technique d’imagerie non invasive qui a le plus progressé et s’est le plus développée, s’imposant comme technique de référence pour l’étude d’un grand nombre de maladies affectant le système cardiovasculaire. Elle apporte des réponses à des questions cliniques qui trouvent difficilement une solution en cardiologie traditionnelle.
Cette technique, seule ou de manière complémentaire à l’échocardiographie, permet de préciser, par exemple, des aspects de la cardiopathie ischémique, des myocardiopathies et des valvulopathies jusqu’alors méconnus, et a entraîné dans de nombreux cas un changement de paradigme diagnostique.
Grâce à son excellente reproductibilité, la cardio-IRM est devenue la référence pour l’étude des volumes ventriculaires et l’évaluation de la contractilité globale et régionale du cœur.
Elle est indiquée dans : les cardiopathies congénitales, les maladies acquises des vaisseaux, la maladie coronarienne, les myocardiopathies, le transplant cardiaque, les maladies péricardiques et les masses cardiaques, ainsi que les valvulopathies.
Scanner cardiaque multicoupes
Le scanner 64 coupes est un équipement de dernière génération qui améliore la qualité des images obtenues. Son principal champ d’application concerne les études vasculaires et cardiaques.
Il permet d’étudier l’anatomie et la fonction du cœur avec une haute résolution d’image.
Il montre avec netteté le muscle cardiaque et les artères coronaires.
Ces examens sont synchronisés avec l’électrocardiogramme du patient et les images sont reconstruites dans la phase du cycle cardiaque où les artères coronaires présentent le moindre mouvement.
Disposer d’images en des temps très courts permet de prendre une « photographie » du cœur dans un instant de « congélation » : entre la systole (contraction) et la diastole (relaxation), au moment de plus grande relaxation du cœur, qui peut alors être capté avec une définition maximale et sans mouvement.
Ses avantages : la rapidité, applicable également aux explorations pédiatriques ; une plus grande capacité d’adaptation automatique à la taille et à la morphologie anatomique du patient, modulant en fonction du poids la quantité de radiation émise, ce qui permet de réduire de manière significative la dose.
Il s’agit d’une technique idéale pour exclure une maladie coronarienne chez des patients à risque cardiovasculaire faible ou modéré, pour l’étude pré- et postopératoire des patients adultes présentant des cardiopathies congénitales et pour évaluer la perméabilité des pontages aorto-coronariens (by-pass).
Tomographie par cohérence optique
La tomographie par cohérence optique (OCT) a montré une grande sensibilité et spécificité pour la classification des différents types de plaques athéroscléreuses.
Elle est également utilisée pour évaluer le résultat après la pose d’un stent chez les patients soumis à un traitement coronarien percutané. Cette technique permet d’étudier avec une grande précision le comportement des différents stents, en évaluant s’ils sont bien implantés, lesquels sont plus ou moins resténotiques, etc.
Autres examens d’imagerie cardiaque
La tomodensitométrie (TDM) offre une excellente qualité d’image en un temps réduit. Pour sa part, l’imagerie par résonance magnétique est l’examen de référence pour le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire.
L’échocardiographie est une technique dont la valeur ajoutée réside dans le fait de fournir des images en direct, pratiquement en temps réel, sans nécessité de reconstruction.
Les examens relevant de la Médecine Nucléaire (TEP, SPECT, GATED-SPECT) indiquent de manière détaillée la situation de la perfusion myocardique.
Le Service de Radiologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Nous disposons de la technologie la plus avancéee pour réaliser des examens diagnostiques radiologiques : PET-TAC (le premier équipement de ce type installé en Espagne), résonances magnétiques de 1,5 et 3 teslas, mammographes numériques de dernière génération, etc.
Nous disposons d’un système innovant d’archivage et de communication d’images médicales, qui en facilite le stockage et la gestion pour une meilleure capacité diagnostique.
Organisés en aires spécialisées
- Aire du cou et du thorax
- Aire de l’abdomen
- Aire de l’appareil musculo-squelettique
- Aire de neuroradiologie
- Aire du sein
- Aire de radiologie interventionnelle
Pourquoi à la Clinique ?
- Nous sommes le centre privé disposant de la dotation technologique la plus importante d’Espagne.
- Spécialistes très expérimentés, formés dans des centres de référence nationaux et internationaux.
- Nous collaborons de manière pluridisciplinaire avec les autres départements de la Clinique.
