Pielonefritis xantogranulomatosa

Tipo raro de pielonefritis crónica (5%) que se caracteriza por la presencia de granulomas, abscesos y un acúmulo de macrófagos cargados con lípidos. Es más frecuente entre los cincuenta y setenta años y en las mujeres, y cursa con fiebre, mal estado general, pérdida de peso, dolor lumbar, infección urinaria recurrente, nefromegalia, hipertensión y anemia.

Se asocia, con frecuencia, a una historia clínica de cálculos renales, uropatía obstructiva, diabetes mellitus y en el 50% de los casos los pacientes presentan antecedentes de manipulación urológica. Los gérmenes más frecuentemente aislados en la orina son el Proteus mirabillis y el Escherichia coli. El tratamiento más adecuado es la nefrectomía.