Músculo pronador cuadrado

Qué es el pronador cuadrado

Recibe su nombre del latín quadratus, de forma cuadrada, y describe con bastante fidelidad su aspecto: es un músculo plano, corto y de contorno rectangular, tendido de forma transversal en el cuarto distal del antebrazo. Es también el más profundo de los músculos flexores, situado por debajo del flexor largo del pulgar y del flexor profundo de los dedos, a los que queda oculto casi por completo.

Se origina en la cara anterior del cuarto distal del cúbito, del que parte una aponeurosis que cubre parcialmente el músculo. Sus fibras corren en dirección lateral, casi perpendiculares al eje del antebrazo, hasta insertarse en la cara anterior del cuarto distal del radio. Las fibras más profundas alcanzan una zona algo más proximal, próxima a la escotadura cubital del radio.

Función

Su fuerza de contracción es pequeña si se compara con la de otros músculos del antebrazo, pero le basta para producir la pronación por sí solo. No cruza el codo, así que su acción no cambia con el grado de flexión de esa articulación, algo que sí ocurre con el pronador redondo. Por eso se le considera el motor constante de la pronación, activo en cualquier postura del brazo, mientras que su compañero proximal actúa sobre todo como refuerzo en los movimientos rápidos o cargados.

La orientación transversal de sus fibras cumple una segunda función, distinta de generar movimiento. Al mantener unidos los extremos distales del radio y el cúbito, protege la articulación radiocubital distal frente a las fuerzas de rotación y ayuda a repartir la tensión sobre la membrana interósea durante las pronaciones bruscas o realizadas contra resistencia. Esta labor estabilizadora se mantiene activa incluso cuando el antebrazo no está en movimiento.

Inervación e irrigación

Lo inerva el nervio interóseo anterior, la rama puramente motora del nervio mediano que también inerva el flexor largo del pulgar y parte del flexor profundo de los dedos. Alcanza al pronador cuadrado por su cara profunda, después de descender pegado a la membrana interósea. Una lesión de este nervio, poco frecuente, debilita a la vez estos tres músculos sin afectar a la sensibilidad de la mano, ya que el nervio interóseo anterior no lleva fibras sensitivas cutáneas.

La irrigación corre a cargo de la arteria interósea anterior, rama de la arteria interósea común que a su vez nace de la arteria cubital. Este vaso perfora la membrana interósea un poco por encima del músculo para pasar del compartimento anterior al posterior del antebrazo.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama cuadrado este músculo?

Por su forma. El término procede del latín quadratus y describe su contorno plano y rectangular, muy distinto del vientre alargado y cilíndrico del pronador redondo.

¿Es el pronador cuadrado más importante que el redondo?

Para la pronación, sí. Genera el movimiento por sí solo en cualquier posición del codo, mientras que el redondo actúa más bien como apoyo en los momentos de mayor exigencia.

¿Qué distingue a este músculo del resto de flexores profundos?

Su orientación. Mientras que el flexor largo del pulgar y el flexor profundo de los dedos siguen el eje longitudinal del antebrazo, las fibras del pronador cuadrado corren de forma transversal, perpendiculares a ese eje.

Referencias

1. Mitchell B, Whited L. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Muscles. StatPearls, NCBI Bookshelf
2. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Anterior Interosseous Nerve. StatPearls, NCBI Bookshelf
3. Kenhub. Pronador cuadrado: origen, inserción y función