DICCIONARIO MÉDICO
Migraña clásica
Migraña clásica es la denominación anterior de la migraña con aura, la forma de migraña que cursa con fenómenos neurológicos focales transitorios —generalmente visuales— antes del dolor de cabeza. El término fue establecido por el Ad Hoc Committee on Classification of Headache del NIH en 1962 y reemplazado por "migraña con aura" en la primera edición de la Clasificación Internacional de Cefaleas (ICHD-1, 1988). "Migraña clásica" y "migraña con aura" designan exactamente la misma entidad clínica. La diferencia es únicamente terminológica e histórica. En 1962, el Ad Hoc Committee on Classification of Headache —un comité convocado por el National Institute of Neurological Diseases and Blindness de Estados Unidos, presidido por Arnold P. Friedman y del que formaba parte Harold G. Wolff— publicó la primera clasificación oficial de las cefaleas. Dividió la migraña en dos grandes categorías: classic migraine, la que venía precedida de fenómenos neurológicos (sobre todo visuales), y common migraine, la que no los presentaba. El adjetivo "clásica" no significaba que fuera la forma más frecuente —de hecho, era la menos habitual de las dos—, sino que se consideraba la presentación más reconocible y "típica" de la migraña, la que mejor encajaba con las descripciones históricas que se remontaban a Hipócrates y Galeno: el paciente percibe primero las alteraciones visuales y después llega el dolor. La "común" era la forma mayoritaria pero sin esa secuencia tan característica. En 1988, cuando la International Headache Society (IHS) publicó la primera edición de su clasificación con criterios diagnósticos operativos, sustituyó ambos nombres. "Migraña clásica" pasó a ser "migraña con aura" y "migraña común" se convirtió en "migraña sin aura". El cambio buscaba precisión: los términos nuevos describían la presencia o ausencia del fenómeno definitorio (el aura) en lugar de recurrir a un juicio de valor sobre cuál era la forma "clásica" y cuál la "común". En la práctica clínica, algunos médicos y pacientes siguen empleándolo de forma coloquial. La terminología vigente de la ICHD-3 (2018) es "migraña con aura" (código 1.2), y es la que se utiliza en las publicaciones científicas y en las guías clínicas actuales. Son términos muy próximos pero con un matiz. "Migraña clásica" se aplicaba sobre todo cuando el aura era visual (escotomas, fotopsias). "Migraña acompañada", en la tradición clínica española, se empleaba cuando la crisis cursaba además con déficit neurológico focal no visual: hemiparesia, parestesias hemicorporales o afasia. Hoy, ambas se engloban bajo "migraña con aura". Consulte también la información clínica completa sobre las cefaleas Si busca información sobre el abordaje y el manejo de la migraña, puede consultar la ficha completa de cefaleas elaborada por el Departamento de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra. Si desea profundizar en conceptos asociados, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:Qué es la migraña clásica
Preguntas frecuentes
¿Se sigue usando el término «migraña clásica»?
¿Es lo mismo migraña clásica que migraña acompañada?
Referencias
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