Migraña clásica

Qué es la migraña clásica

"Migraña clásica" y "migraña con aura" designan la misma entidad clínica; la diferencia es puramente terminológica e histórica. En 1962, el Ad Hoc Committee on Classification of Headache (un comité del National Institute of Neurological Diseases and Blindness de Estados Unidos, presidido por Arnold P. Friedman y del que formaba parte Harold G. Wolff) publicó la primera clasificación oficial de las cefaleas. Dividió la migraña en dos categorías: classic migraine, la que venía precedida de fenómenos neurológicos, sobre todo visuales, y common migraine, la que no los presentaba.

El adjetivo "clásica" no significaba que fuera la forma más frecuente (de hecho, era la minoritaria), sino que se consideraba la presentación más reconocible de la migraña, la que mejor encajaba con las descripciones que se remontaban a Galeno: el paciente percibía primero las alteraciones visuales y después llegaba el dolor. La "común" era la forma mayoritaria, pero sin esa secuencia tan característica.

En 1988, cuando la International Headache Society publicó la primera edición de su clasificación con criterios diagnósticos operativos, sustituyó ambos nombres. "Migraña clásica" pasó a ser "migraña con aura" y "migraña común" se convirtió en migraña sin aura. El cambio buscaba precisión: los nuevos términos describían la presencia o ausencia del fenómeno definitorio, el aura, en lugar de apelar a un juicio de valor sobre cuál era la forma "clásica" y cuál la "común".

Preguntas frecuentes

¿Se sigue usando el término «migraña clásica»?

En la práctica clínica, algunos médicos y pacientes lo emplean todavía de forma coloquial. La terminología vigente de la ICHD-3 (2018) es "migraña con aura" (código 1.2), y es la que se usa en las publicaciones científicas y en las guías clínicas actuales.

¿Es lo mismo migraña clásica que migraña acompañada?

Son términos próximos, con un matiz. "Migraña clásica" se aplicaba sobre todo cuando el aura era visual. Migraña acompañada, en la tradición clínica española, se empleaba cuando la crisis cursaba además con déficit neurológico focal no visual: hemiparesia, parestesias hemicorporales o afasia. Hoy, ambas se engloban bajo "migraña con aura".

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Migraña. MedlinePlus en español.
2. Fundación Mayo para la Educación y la Investigación Médica. Migraña con aura. Mayo Clinic en español.
3. Headache Classification Committee of the International Headache Society. Clasificación Internacional de las Cefaleas, 3.ª edición (ICHD-3), 2018.
4. Real Academia Española. Migraña. Diccionario de la lengua española.