Metazolamida

Qué es la metazolamida

La metazolamida pertenece a la misma familia de sulfamidas inhibidoras de la anhidrasa carbónica que la acetazolamida, la dorzolamida y la brinzolamida. Como todos ellos, bloquea la enzima anhidrasa carbónica mediante su grupo sulfamilo libre, pero presenta un perfil farmacocinético algo distinto al del prototipo del grupo. Mientras la acetazolamida se une a las proteínas plasmáticas en un 90-95 %, la metazolamida lo hace en un porcentaje considerablemente menor, lo que en teoría facilita su paso al humor acuoso del ojo y a otros compartimentos tisulares.

A pesar de esa ventaja cinética, la metazolamida nunca alcanzó la difusión clínica de la acetazolamida. Se comercializó en algunos países como alternativa oral para el glaucoma de ángulo abierto, pero la llegada de los inhibidores tópicos en la década de 1990 redujo drásticamente la necesidad de cualquier inhibidor oral en esa indicación. Hoy su prescripción es anecdótica y en muchos mercados no está disponible.

Preguntas frecuentes

En qué se diferencia de la acetazolamida?

Sobre todo en la farmacocinética. La metazolamida se une menos a las proteínas de la sangre y se metaboliza parcialmente en el hígado, mientras que la acetazolamida se excreta sin metabolizar por vía renal. En la práctica, la acetazolamida es mucho más utilizada porque se dispone de mayor experiencia clínica con ella y está disponible en más países.

Se sigue usando?

Apenas. En la mayoría de los contextos clínicos ha sido sustituida por los colirios de dorzolamida o brinzolamida para el glaucoma, y por la acetazolamida para las indicaciones sistémicas. En España no se comercializa.

Referencias

1. Glaucoma Research Foundation. Medicamentos para el glaucoma y sus efectos secundarios.
2. Instituto Nacional del Ojo (NEI/NIH). Medicamentos para el glaucoma.
3. MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Acetazolamida.
4. Real Academia Nacional de Medicina de España. Anhidrasa carbónica. Diccionario de términos médicos.