Membrana obturatriz

Qué es la membrana obturatriz

La membrana obturatriz es la lámina fibrosa que cierra casi por completo el foramen obturador, la mayor abertura del hueso coxal, dejando libre solo un estrecho paso en su ángulo superior. Forma parte de las articulaciones fibrosas de la cintura pélvica: une pubis e isquion sin permitir movimiento apreciable entre ellos, por lo que se clasifica como una sindesmosis.

El adjetivo "obturatriz" procede del latín obturare (tapar, cerrar un conducto o abertura), formado sobre ob- y turare. El sufijo -triz, forma femenina de -tor (como en "generador" y "generatriz"), concuerda en género con "membrana" y señala, con precisión casi funcional, lo que esta estructura hace: taponar. En la nomenclatura anatómica internacional, recogida en la Terminologia Anatomica, se la denomina membrana obturatoria.

Dentro de la clasificación de las articulaciones, las sindesmosis ocupan un lugar intermedio: no son tan rígidas como una sutura craneal ni tan móviles como una articulación sinovial. En la pelvis, la membrana obturatriz cumple esa función de vínculo semirrígido entre dos huesos, sin que exista entre ellos ningún desplazamiento apreciable.

Anatomía y relaciones

El foramen obturador está delimitado por el pubis en su parte anterior y por el isquion en la posterior; la rama isquiopubiana forma su margen inferior, y la rama superior del pubis, junto con el cuerpo del isquion, el superior. Sobre casi todo este contorno se inserta la membrana obturatriz, cuyas fibras se entrecruzan en dirección predominantemente transversal.

La excepción está en el surco obturador, tallado en la cara inferior de la rama superior del pubis. Ahí la membrana no llega a cerrar el hueco, y ese espacio remanente, delimitado por el hueso y por el haz superior de fibras de la membrana, recibe el nombre de canal obturador. El canal no tiene membrana propia. Por él descienden desde la pelvis hacia el compartimento medial del muslo el nervio, la arteria y la vena obturadores.

Dos músculos toman origen en esta membrana, uno en cada cara. La cara pélvica da lugar a la mayor parte del obturador interno, salvo su porción posterior, que nace del arco tendinoso que completa el canal; la cara externa, orientada hacia el muslo, es el punto de partida del obturador externo. Ambos rotan externamente la cadera, aunque discurren por trayectos completamente distintos: el interno sale de la pelvis por el foramen ciático menor, mientras que el externo permanece siempre fuera de la cavidad pélvica.

Diferenciación con estructuras vecinas

No debe confundirse con la fascia obturatriz, una lámina de tejido conjuntivo mucho más delgada que recubre la cara pélvica del músculo obturador interno; esta fascia no cierra ninguna abertura ósea, solo envuelve al músculo. Tampoco debe igualarse al foramen obturador en sí: uno es el hueco óseo y otra, la lámina que lo cubre.

El tamaño y la forma del foramen, y por tanto de la membrana que lo recubre, varían según el sexo: en la mujer suele ser más amplio y de contorno triangular, mientras que en el varón tiende a ser ovalado y algo más pequeño. Esta diferencia se ha relacionado con la mayor frecuencia de hernias obturatrices en mujeres de edad avanzada, aunque el diagnóstico y el abordaje de esa afección corresponden a la ficha específica de la hernia obturatriz.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa "obturatriz"?

Del latín obturare, "tapar" o "cerrar". El sufijo -triz es la forma femenina de -tor, como en "generatriz" frente a "generador", y concuerda en género con "membrana": literalmente, "la que tapa". La Terminologia Anatomica recoge el término latino membrana obturatoria.

¿Cierra completamente el agujero obturador?

No. Deja libre el canal obturador, un estrecho paso en su ángulo superior por el que discurren el nervio, la arteria y la vena obturadores hacia el muslo.

¿Qué músculos se originan en la membrana obturatriz?

Dos, uno a cada lado. El obturador interno nace de su cara pélvica y sale de la pelvis por el foramen ciático menor; el obturador externo se origina en la cara opuesta, orientada hacia el muslo, y nunca entra en la cavidad pélvica. Ambos rotan externamente la cadera.

¿Es lo mismo que la fascia obturatriz?

Son estructuras distintas. La fascia obturatriz es una lámina de tejido conjuntivo mucho más fina que recubre el músculo obturador interno; la membrana obturatriz cierra una abertura ósea. Comparten vecindad anatómica, no identidad.

Referencias

1. IMAIOS e-Anatomy. Foramen obturador y membrana obturatriz.
2. Kenhub. Músculos de la cadera: anatomía, funciones e inervación.
3. StatPearls, NCBI Bookshelf, National Library of Medicine (NIH). Obturator Hernia.
4. StatPearls, NCBI Bookshelf, National Library of Medicine (NIH). Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bones (Ilium, Ischium, and Pubis).