Isquion

Qué es el isquion

El término procede del griego ἰσχίον (ischíon), que en su origen no nombraba una pieza ósea concreta sino toda la región de la cadera. La anatomía moderna lo reservó para el hueso posteroinferior del coxal. En el adulto ya no se reconoce como hueso independiente: ilion, isquion y pubis se han soldado en una sola estructura, de modo que el isquion es más bien una región del coxal cuyos límites solo distingue el ojo entrenado o una imagen radiológica.

Se describen en él dos partes, el cuerpo y la rama. El cuerpo es la porción más voluminosa y participa en la formación del acetábulo, la cavidad donde encaja la cabeza del fémur, a la que aporta alrededor de dos quintas partes. La rama desciende desde el cuerpo y se une con la rama inferior del pubis, cerrando por detrás y por abajo el agujero obturador, la gran abertura ovalada del coxal.

El hueso sobre el que nos sentamos

La cara posteroinferior de la rama termina en un abultamiento macizo, la tuberosidad isquiática. Es el punto de apoyo del tronco en la posición sentada: cuando uno se sienta sobre una superficie dura y nota la presión de un relieve óseo bajo el glúteo, ese relieve es la tuberosidad del isquion. En ella se anclan los músculos posteriores del muslo (los isquiotibiales), el aductor mayor y el ligamento sacrotuberoso.

Un poco más arriba, en el borde posterior del hueso, sobresale la espina ciática, una prominencia cónica dirigida hacia dentro y hacia atrás donde se fija el ligamento sacroespinoso. Entre la espina y la tuberosidad queda una escotadura, la incisura ciática menor, que los ligamentos vecinos convierten en un orificio por el que discurren vasos y nervios. Ninguno de estos accidentes es decorativo. Cada uno señala un anclaje o un paso.

Del cartílago fetal al hueso adulto

Los tres huesos del coxal empiezan a osificarse antes de nacer, pero permanecen separados durante toda la infancia por un cartílago con forma de Y, el cartílago trirradiado, situado en el fondo del acetábulo. Ahí confluyen ilion, isquion y pubis. La osificación de ese cartílago arranca hacia los quince o diecisiete años y la fusión completa no se alcanza hasta los veinte o veinticinco. Hasta entonces, en la imagen radiológica de un niño o un adolescente el isquion aparece todavía como una pieza con contorno propio.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra isquion?

Del griego ἰσχίον, "cadera". En español es una voz llana: se pronuncia ískion, con el acento en la penúltima sílaba. La forma aguda "isquión", que a veces se oye, está desaconsejada por las obras de referencia.

¿Es lo mismo el isquion que el hueso coxal?

No. El coxal es el hueso completo de la cadera; el isquion es solo una de sus tres partes, la posteroinferior. Las otras dos son el ilion, la porción superior en forma de ala, y el pubis, la anterior. En el feto y el niño son tres huesos separados; en el adulto forman una única pieza.

¿Cuándo se unen el isquion, el ilion y el pubis?

Se sueldan en el acetábulo a través del cartílago trirradiado. La osificación empieza alrededor de los quince a diecisiete años y se completa entre los veinte y los veinticinco. Antes de esa edad, ese cartílago es un punto anatómico bien diferenciado del hueso ya formado, algo que tiene su importancia en la interpretación de las radiografías infantiles.

Referencias

1. National Center for Biotechnology Information (NCBI/NIH). Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bones (Ilium, Ischium, and Pubis). StatPearls.
2. National Center for Biotechnology Information (NCBI/NIH). Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip. StatPearls.
3. Real Academia Nacional de Medicina de España. Diccionario de términos médicos.
4. Real Academia Española. Isquion. Diccionario de la lengua española.