Fosa troncantérica

Qué es la fosa trocantérica

También denominada fosita digital del fémur en textos clásicos, esta depresión se designa en la Terminología Anatómica como fossa trochanterica. El adjetivo trocantérica deriva del griego trokhantér (τροχαντήρ, "el que hace girar"), formado sobre trokházo ("correr, girar"), porque los trocánteres del fémur sirven de palanca a los músculos que rotan el muslo. El nombre antiguo de "fosita digital" aludía a que su tamaño permite introducir la punta de un dedo durante la exploración anatómica del hueso seco.

Se localiza en la porción posterosuperior del fémur proximal, entre la raíz del trocánter mayor y la transición hacia el cuello femoral. Su superficie es rugosa, adaptada a la tracción tendinosa que recibe.

Relaciones anatómicas

El trocánter mayor se proyecta lateralmente desde la unión del cuello con la diáfisis femoral. En su cara medial, la fosa trocantérica queda delimitada por los bordes óseos de la propia apófisis. Inmediatamente por encima y por delante de la fosa se encuentra la impresión de inserción de los músculos obturador interno y gemelos (superior e inferior), y algo más arriba, en el borde superior del trocánter, la superficie donde se fija el músculo piriforme.

Lateralmente, crestas alargadas en la superficie del trocánter mayor reciben la inserción de los glúteos menor (anterolateral) y medio (lateral). Toda esta disposición convierte la zona trocantérica en un verdadero nudo de anclaje para la musculatura pelvitrocantérica, cada músculo con su propia huella ósea bien diferenciada.

Inserción del obturador externo

Desde la cara externa de la membrana obturatriz y los márgenes del agujero obturador nace el músculo obturador externo. Sus fibras convergen hacia atrás y hacia arriba formando un tendón cilíndrico que rodea la parte inferior del cuello del fémur por su cara posterior, pasa bajo la cápsula articular de la cadera y termina insertándose en la fosa trocantérica. Suele interponerse una bolsa serosa entre el tendón y la cápsula.

La acción principal del obturador externo es la rotación lateral del muslo. Además, contribuye a mantener la cabeza femoral centrada en el acetábulo durante la marcha, una función estabilizadora que comparte con los otros cinco rotadores cortos de la cadera (piriforme, gemelo superior, obturador interno, gemelo inferior y cuadrado femoral).

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llamaba "fosita digital"?

Porque en el hueso seco cabe la yema de un dedo. Los tratados anatómicos franceses del siglo XIX popularizaron esa denominación, que hoy se considera un sinónimo en desuso.

¿Todos los rotadores cortos de la cadera se insertan en la fosa trocantérica?

No. Solo el obturador externo se fija directamente en la fosa. Los demás rotadores se insertan en impresiones del borde y la cara superior del trocánter mayor, cada uno en una huella diferente.

¿La fosa trocantérica tiene relevancia en cirugía de cadera?

Sí, porque es una referencia anatómica durante los abordajes quirúrgicos posteriores de la articulación coxofemoral. Identificarla permite localizar los tendones de los rotadores cortos, que deben preservarse o reinsertarse según la técnica empleada.

Referencias

1. Kenhub. Fémur: anatomía, partes y músculos. Disponible en: https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/femur-anatomia
2. IMAIOS e-Anatomy. Fosa trocantérica. Disponible en: https://www.imaios.com/es/e-anatomy/estructuras-anatomicas/fosa-trocanterica-1171672
3. IMAIOS e-Anatomy. Obturador externo. Disponible en: https://www.imaios.com/es/e-anatomy/estructuras-anatomicas/obturator-externo-1541108096
4. TERMCAT. Fossa trocantèrica. Diccionari d'anatomia. Disponible en: https://www.termcat.cat/es/diccionaris-en-linia/182/fitxa/Mjg2NjE5Mg==