DICCIONARIO MÉDICO

Trocánter menor

El trocánter menor es la prominencia cónica situada en la cara posteromedial del fémur, en la unión del cuello con el cuerpo del hueso, que constituye el punto de inserción del tendón del músculo iliopsoas.

Qué es el trocánter menor

El adjetivo "menor" traduce el latín minor y opone esta prominencia a su compañera de mayor tamaño, el trocánter mayor, situada en el lado contrario del hueso. Comparte con ella el nombre trocánter, del griego trochantḗr (τροχαντήρ), "el que hace correr". En la nomenclatura anatómica internacional figura como trochanter minor ossis femoris.

Es una eminencia de forma cónica, con la punta orientada hacia arriba y hacia dentro, que se proyecta desde la cara posteroinferior de la unión entre el cuello y el cuerpo del fémur. Su vértice y su cara anterior son rugosos; la posterior, lisa. De sus bordes parten tres crestas: dos superiores, una medial que continúa el borde inferior del cuello femoral y otra lateral que se prolonga en la cresta intertrocantérea, y una inferior que se funde con la línea áspera del cuerpo del fémur.

El único punto de inserción del iliopsoas

En el vértice del trocánter menor converge el tendón conjunto del músculo iliopsoas, formado por la unión del psoas mayor, que nace en las vértebras lumbares, y el ilíaco, que se origina en la fosa ilíaca interna. Es el único punto óseo en el que se inserta este músculo, el flexor más potente de la cadera. Cuando se contrae, tracciona del trocánter menor hacia arriba y hacia delante. Ese gesto es el que permite elevar la rodilla, subir un escalón o inclinar el tronco hacia delante con la pierna fija en el suelo.

Desarrollo óseo

A diferencia del trocánter mayor, cuyo núcleo de osificación aparece entre los 2 y los 4 años, el del trocánter menor no se forma hasta la pubertad. Los dos se fusionan con el cuerpo del fémur hacia el final de la adolescencia, en torno a los 18 años. Hasta entonces, el trocánter menor es una apófisis de tracción, unida al hueso únicamente por cartílago de crecimiento, más débil que el propio tendón del iliopsoas. Esa fragilidad relativa explica por qué las avulsiones de esta apófisis, poco frecuentes en cualquier edad, se concentran casi siempre entre los 13 y los 15 años, coincidiendo con una contracción brusca del iliopsoas durante el esprint o el salto, y resultan excepcionales una vez completada la fusión ósea.

Preguntas frecuentes

¿Qué músculo se inserta en el trocánter menor?

El iliopsoas, y solo él. Ningún otro músculo tiene su inserción en esta prominencia.

¿Cuándo se fusiona el trocánter menor con el resto del fémur?

Hacia los 18 años, al final del crecimiento óseo. Antes de esa edad permanece unido al hueso por una placa de cartílago, más resistente en apariencia de lo que en realidad es.

¿Es lo mismo el trocánter menor que el trocánter mayor?

No. Se diferencian por su tamaño, su localización (medial frente a lateral), el músculo que insertan (iliopsoas frente a glúteo medio, glúteo menor y rotadores externos) y hasta por el calendario de su osificación, que en el trocánter menor empieza varios años más tarde.

¿Tienen trocánter menor otros mamíferos, además de los humanos?

Sí, todos los mamíferos vivos poseen un trocánter menor, aunque su tamaño, forma y posición exacta varían mucho de una especie a otra. Su cercanía a la cabeza del fémur tiene, además, un valor añadido en paleontología: es uno de los rasgos que definen a la Prozostrodontia, el grupo de cinodontes que agrupa a los mamíferos y a sus parientes evolutivos más próximos, frente a linajes anteriores con una arquitectura femoral distinta. Ese pequeño detalle óseo ayuda a fechar, dentro del árbol evolutivo, cuándo un fósil dejó de pertenecer a un linaje reptiliano y pasó al de los mamíferos.

Referencias

  1. Wikipedia, la enciclopedia libre. Lesser trochanter. Disponible en: https://en.wikipedia.org/wiki/Lesser_trochanter
  2. Standring S. Gray. Anatomía. 42.ª edición. Elsevier; 2021. Disponible en: https://www.elsevier.com/books/grays-anatomy
  3. Radiopaedia.org. Ossification centres of the hip and pelvis. Disponible en: https://radiopaedia.org/articles/ossification-centres-of-the-hip-and-pelvis
  4. Schwab BC, et al. Lesser Trochanteric Apophyseal Avulsion Fracture in an Adolescent Athlete. Cureus. 2024;16(6):e63236. Disponible en: https://escholarship.org/content/qt17j7s2f0/qt17j7s2f0.pdf

Entradas relacionadas

  • Trocánter. Concepto general de las dos prominencias óseas del extremo superior del fémur.
  • Trocánter mayor. La prominencia lateral y voluminosa del fémur.
  • Intertrocantéreo. Región y estructuras óseas situadas entre ambos trocánteres.
  • Apófisis. Prolongación ósea que sirve de inserción muscular o articular.
  • Apofisitis. Inflamación de una apófisis de crecimiento por sobreuso, distinta de la avulsión.

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