DICCIONARIO MÉDICO

Intertrocantéreo

Intertrocantéreo es el adjetivo que designa lo que se sitúa entre los dos trocánteres del fémur, el trocánter mayor y el menor. Da nombre a la región del extremo superior del hueso comprendida entre ambos relieves y a las estructuras óseas que los conectan.

Qué significa intertrocantéreo

La palabra combina el prefijo latino inter- ("entre") con trocánter, procedente del griego trochantḗr, derivado del verbo tréchō ("correr"). Los antiguos anatomistas dieron ese nombre a las dos grandes prominencias del fémur porque en ellas se anclan los músculos que hacen girar y mover el muslo. Lo intertrocantéreo es, entonces, todo aquello que queda en el espacio entre esos dos salientes.

Como ocurre con otros adjetivos de posición, no describe una única estructura, sino una localización. Se aplica a la región del hueso, a las líneas que recorren esa zona y, en la práctica clínica, a un tipo concreto de fractura que asienta justamente ahí.

La región intertrocantérea del fémur

El extremo superior del fémur tiene varias partes bien diferenciadas: la cabeza, que encaja en la cadera; el cuello, que la sostiene; y dos abultamientos en la base del cuello, el trocánter mayor (voluminoso y lateral) y el trocánter menor (más pequeño y en la cara interna). El territorio óseo que se extiende entre uno y otro es la región intertrocantérea.

Esa región marca el límite entre el cuello y el cuerpo del fémur, y está recorrida por dos relieves que conviene no confundir. En la cara anterior discurre la línea intertrocantérea, una cresta rugosa donde se ancla el potente ligamento iliofemoral. En la cara posterior corre la cresta intertrocantérea, más marcada y redondeada, que lleva a mitad de camino un pequeño saliente, el tubérculo cuadrado, para la inserción del músculo cuadrado femoral. Por dentro, la región está formada por hueso esponjoso, de aspecto trabecular, que reparte hacia el cuerpo del fémur el peso que baja desde la cadera.

Por qué importa esta región

La zona intertrocantérea soporta cargas mecánicas altas. Todo el peso del tronco pasa por la cadera y se transmite a través del cuello y de este macizo óseo hacia el resto de la pierna, lo que la somete a una tensión considerable en cada paso. Es, además, hueso esponjoso, más frágil que el hueso compacto de la diáfisis.

De ahí que sea un punto donde el fémur se rompe con relativa frecuencia. Las llamadas fracturas intertrocantéreas se producen entre los dos trocánteres y son una de las localizaciones habituales de lo que popularmente se conoce como fractura de cadera. Aparecen sobre todo en personas mayores, en las que un golpe leve o una caída desde su propia altura basta para partir un hueso ya debilitado, y también en jóvenes tras traumatismos de gran energía. Una particularidad anatómica las distingue de las fracturas del cuello del fémur: quedan por fuera de la cápsula de la articulación, mientras que las del cuello suceden dentro de ella. Esa diferencia condiciona buena parte de su comportamiento.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra intertrocantéreo?

De inter- ("entre", en latín) y trocánter (del griego trochantḗr, "corredor", de tréchō, "correr"). Los trocánteres recibieron ese nombre por servir de anclaje a los músculos que mueven el muslo.

¿Qué diferencia hay entre la línea y la cresta intertrocantérea?

La posición. La línea recorre la cara anterior del fémur y es más suave; la cresta recorre la cara posterior y es más prominente. Ambas van del trocánter mayor al menor y marcan el límite entre el cuello y el cuerpo del hueso.

¿Es lo mismo una fractura intertrocantérea que una fractura de cadera?

Una fractura intertrocantérea es uno de los tipos de fractura de cadera, el que asienta entre los trocánteres. Bajo la expresión "fractura de cadera" se agrupan varias, según la parte del fémur proximal que se rompa: la cabeza, el cuello o esta región intertrocantérea.

¿Por qué se rompe con facilidad esta zona en las personas mayores?

Porque está hecha de hueso esponjoso, que con la edad y la osteoporosis pierde resistencia, y porque soporta cargas elevadas. Esa combinación hace que una caída menor pueda fracturarla.

Referencias

  1. Standring S. Gray. Anatomía. 42.ª edición. Elsevier; 2021. Disponible en: https://www.elsevier.com/books/grays-anatomy
  2. MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Fémur. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/1121.htm
  3. IMAIOS e-Anatomy. Línea y cresta intertrocantéricas. Disponible en: https://www.imaios.com/es/e-anatomy
  4. Kenhub. Fémur: anatomía, partes y músculos. Disponible en: https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/femur-anatomia

Entradas relacionadas

  • Línea intertrocantérea. Cresta rugosa de la cara anterior del fémur, entre los dos trocánteres.
  • Trocánter. Cada una de las prominencias óseas del extremo superior del fémur.
  • Trocánter mayor. Relieve lateral y voluminoso donde se insertan músculos de la cadera.
  • Trocánter menor. Saliente interno del fémur para la inserción del músculo psoas ilíaco.
  • Cuello del fémur. Segmento que une la cabeza del fémur con el cuerpo, vecino de la región intertrocantérea.

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