Lámina coroidocapilar

Qué es la lámina coroidocapilar

El nombre reúne dos ideas: la coroides, la capa vascular intermedia del ojo, y los capilares que la forman en esta zona. La coroides se sitúa entre la esclerótica, por fuera, y la retina, por dentro, y se ordena en varios estratos de vasos que van de mayor a menor calibre a medida que se acercan a la retina. El último de todos, el más interno, es la lámina coroidocapilar: una malla de capilares finos y muy juntos que se extiende bajo casi toda la superficie retiniana.

Sus capilares tienen una particularidad. Son de calibre amplio y sus paredes están fenestradas, es decir, perforadas por poros diminutos que dejan salir agua y moléculas con facilidad. Esa permeabilidad es la que permite que los nutrientes lleguen sin obstáculos a la retina que tiene encima.

Dónde se sitúa dentro de la coroides

De fuera hacia dentro, la coroides se dispone en varias láminas. Primero, la lámina supracoroidea o lámina fusca, un tejido de transición que la separa de la esclerótica. Después, dos capas de vasos: la de Haller, con las arterias y venas de mayor tamaño, y la de Sattler, con los vasos medianos. Pegada ya a la retina viene la lámina coroidocapilar, y cerrando el conjunto, la membrana de Bruch, una fina lámina que hace de frontera con el epitelio pigmentario de la retina.

Esa membrana de Bruch es la puerta por la que pasan el oxígeno y los nutrientes desde los capilares hasta las células retinianas. La coroides recibe uno de los flujos de sangre más altos de todo el cuerpo en proporción a su tamaño.

Para qué sirve

La retina se nutre de dos fuentes distintas, y aquí está la clave de esta lámina. Las capas más internas, las que reciben primero la luz, dependen de la arteria central de la retina. Las capas más externas, donde se alojan los conos y bastones junto con el epitelio pigmentario, no llegan hasta esos vasos y se abastecen por completo de la lámina coroidocapilar. Sin ella, los fotorreceptores no dispondrían del oxígeno que su intenso metabolismo consume.

Los capilares no se reparten de manera uniforme. Se agrupan en unidades con forma de lóbulo y se vuelven más tupidos bajo la mácula, la región central de la retina responsable de la visión de detalle. Ahí, donde la demanda de energía es mayor, la red capilar se aprieta.

Por qué importa

El buen estado de la lámina coroidocapilar y de la membrana de Bruch condiciona la salud de la retina externa. Con la edad, entre el epitelio pigmentario y esta zona pueden depositarse pequeños acúmulos de material de desecho, las drusas, que interfieren en el intercambio de nutrientes. Este territorio es uno de los que estudian los oftalmólogos cuando exploran el fondo del ojo, porque su deterioro afecta a la parte de la retina de la que depende la visión central.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa coroidocapilar?

Une el nombre de la coroides con el de los capilares que la componen en su capa más interna. Por eso se la llama también coriocapilar. El término describe con exactitud lo que es: la lámina capilar de la coroides.

¿A qué parte de la retina alimenta?

A la retina externa: el epitelio pigmentario y los fotorreceptores, esto es, los conos y los bastones. Las capas internas de la retina reciben su sangre de la arteria central de la retina, un circuito por completo diferente. La lámina coroidocapilar cubre lo que aquella no alcanza.

¿Por qué sus capilares están fenestrados?

Las fenestraciones son poros de la pared capilar que aumentan mucho su permeabilidad. Gracias a ellos, el agua y las moléculas pequeñas salen con rapidez hacia la retina. Es una adaptación al gran trasiego de nutrientes que exige el tejido fotorreceptor.

¿Es lo mismo la coroides que la lámina coroidocapilar?

No exactamente. La coroides es toda la capa vascular del ojo, con sus varios estratos de vasos. La lámina coroidocapilar es solo uno de ellos, el más interno, el que está en contacto con la membrana de Bruch y la retina.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Úvea. MedlinePlus, enciclopedia médica en español. Disponible en: medlineplus.gov
2. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. El ojo. MedlinePlus, enciclopedia médica en español. Disponible en: medlineplus.gov
3. Instituto Nacional del Ojo (National Eye Institute). Degeneración macular relacionada con la edad. Disponible en: nei.nih.gov
4. Real Academia Española. Coroides. Diccionario de la lengua española, 23.ª edición. Disponible en: dle.rae.es