Glomerulonefritis membranosa

Nefropatía no proliferativa que cursa con un síndrome nefrótico y se caracteriza, en la biopsia, por depósitos granulares de IgG y complemento en la vertiente subepitelial o externa de la membrana basal de todos los capilares glomerulares.

Puede ser idiopática (primitiva o de origen desconocido) o secundaria a múltiples patologías (neoplasias de pulmón, colon, linfomas; infecciones tipo hepatitis B, paludismo u otras; fármacos como los metales pesados o el captopril, enfermedades sistémicas como el lupus eritematoso).

La evolución es variable, siendo posible la remisión espontánea, pero el 10% de los niños y el 30% de los adultos evoluciona a la insuficiencia renal terminal. En adultos de más de 50 años es importante descartar la presencia de una neoplasia, pues si se trata y se cura, desaparece el síndrome nefrótico. Su reaparición indicaría una recidiva del tumor. La respuesta a los corticoides e inmunosupresores es escasa y controvertida. No es recidiva tras el trasplante renal.

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