DICCIONARIO MÉDICO
Fosfocreatina
La fosfocreatina es una molécula de creatina unida a un grupo fosfato de alta energía que actúa como reserva energética inmediata en tejidos con demandas fluctuantes de ATP, sobre todo el músculo esquelético, el miocardio y el cerebro. También se denomina creatina fosfato o fosfocreatina (PCr). El nombre combina "fosfato", del griego φωσφόρος (phosphóros, "portador de luz"), con "creatina", del griego κρέας (kréas, "carne"), porque fue en el extracto muscular donde Michel-Eugène Chevreul identificó la creatina en 1832. La forma fosforilada se descubrió casi un siglo más tarde: en 1927, los esposos Philip y Grace Eggleton en Cambridge, y Cyrus Fiske con Yellapragada Subbarow en Harvard, comunicaron de forma independiente que una parte considerable del fosfato presente en el músculo no era inorgánico libre, sino que estaba unido covalentemente a la creatina. Ese hallazgo abrió una vía de investigación que cambiaría la bioquímica del siglo XX. Fiske y Subbarow demostraron que la fosfocreatina se hidrolizaba durante la contracción muscular y se resintetizaba durante la recuperación, lo que apuntaba a un papel directo en el suministro de energía. Faltaba, no obstante, una pieza del mecanismo. En abril de 1934, Karl Lohmann resolvió el problema. Demostró que el músculo carece de una fosfatasa capaz de escindir directamente la fosfocreatina para liberar energía; lo que ocurre es una transferencia del grupo fosfato desde la fosfocreatina al ADP, regenerando así el ATP que las maquinarias celulares acaban de consumir. La enzima responsable de esta reacción reversible es la creatina quinasa (CK), y al proceso se le conoce como reacción de Lohmann. La velocidad es lo que distingue a este sistema. Durante los primeros ocho a diez segundos de un esfuerzo máximo (un salto, un sprint, un golpe), la fosforilación oxidativa mitocondrial todavía no ha alcanzado su rendimiento pleno. Es la fosfocreatina la que regenera el ATP consumido de forma casi instantánea, sin necesidad de oxígeno ni de glucosa. Cuando las reservas de PCr se agotan, el músculo pasa a depender de la glucólisis anaeróbica y, progresivamente, de la oxidación aeróbica. La concentración de fosfocreatina es especialmente alta en el músculo esquelético de fibras rápidas (tipo II), en el miocardio y en las neuronas, tejidos donde la demanda de ATP puede multiplicarse en fracciones de segundo. Pero la fosfocreatina no se limita a un papel de batería de emergencia. En la célula existe lo que se ha denominado lanzadera de creatina quinasa: isoformas mitocondriales de CK fosforilan la creatina en la membrana interna mitocondrial, y la fosfocreatina resultante difunde hacia los sitios de consumo de ATP (miofibrillas, bombas iónicas de membrana, retículo sarcoplásmico), donde isoformas citosólicas de CK regeneran el ATP in situ. La molécula de fosfocreatina, más pequeña y con mayor coeficiente de difusión que el propio ATP, funciona así como un vehículo de transporte de energía a través del citoplasma. La fosfocreatina no se mide de forma rutinaria en los laboratorios clínicos, pero su enzima asociada sí. Cuando las membranas celulares pierden integridad (por isquemia miocárdica, por daño muscular o por miopatía), la creatina quinasa se libera al torrente sanguíneo y su elevación en suero constituye uno de los marcadores bioquímicos más utilizados en la evaluación del daño tisular. La presencia de la isoforma CK-MB en plasma, en particular, ha sido durante décadas una referencia en el estudio del infarto agudo de miocardio. Sí. Ambos nombres designan la misma molécula. "Fosfocreatina" y su abreviatura PCr son los términos más frecuentes en la literatura bioquímica; "creatina fosfato" se emplea con igual validez, sobre todo en textos de fisiología del ejercicio. Directa. La creatina ingerida como suplemento nutricional se incorpora al músculo, donde la CK la fosforila para formar fosfocreatina. El objetivo de la suplementación es ampliar la reserva de PCr y, con ello, la capacidad de regenerar ATP durante esfuerzos breves e intensos. La creatinina es el producto final de degradación de la creatina y la fosfocreatina. Se genera de forma no enzimática, a un ritmo bastante constante, y se elimina por filtración renal, lo que la convierte en un indicador habitual de la función glomerular.Qué es la fosfocreatina
La reacción de Lohmann y el sistema creatina quinasa
Distribución tisular y lanzadera energética
Relevancia clínica indirecta
Preguntas frecuentes
¿Fosfocreatina y creatina fosfato son lo mismo?
¿Tiene relación con los suplementos de creatina?
¿Qué relación guarda la fosfocreatina con la creatinina?
Referencias
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Infografías realizadas con https://BioRender.com
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