Esofagoyeyunostomía

Qué es la esofagoyeyunostomía

El nombre combina el griego οἰσοφάγος (oisophágos), "esófago" —literalmente "el que lleva el alimento"—; el latín iēiūnum, "vacío", que designa al yeyuno; y el griego -στομία (-stomía), "boca". Tras la gastrectomía total, el extremo inferior del esófago queda libre y se anastomosa al asa alimentaria de una Y de Roux. La Y de Roux es la configuración prácticamente universal en esta anastomosis porque protege el esófago del reflujo biliopancreático, que en ausencia de estómago asciende con facilidad y provoca esofagitis alcalina grave.

La esofagoyeyunostomía se diferencia de la gastroyeyunostomía en que no queda estómago interpuesto entre el esófago y el yeyuno: el alimento pasa directamente del esófago al asa de Roux. Esa ausencia de reservorio gástrico obliga al paciente a adaptar su alimentación a comidas más pequeñas y frecuentes.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo se practica la esofagoyeyunostomía?

Siempre que se realiza una gastrectomía total, ya que es el único modo de reconectar el esófago al tránsito digestivo. La indicación más frecuente es el cáncer gástrico del cuerpo o del fundus que obliga a resecar todo el estómago.

¿Se hace siempre con Y de Roux?

En la práctica sí. La ausencia de estómago elimina la barrera natural contra el reflujo, de modo que la protección mecánica que ofrece el asa de Roux es imprescindible para evitar la esofagitis por bilis.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Gastrectomía. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.
2. Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Definición de gastrectomía. Diccionario de cáncer del NCI.
3. Vakil N. Enfermedad ulcerosa péptica. Manual MSD, versión para profesionales.
4. Real Academia Española. Gastrectomía. Diccionario de la lengua española.