Escleritis anular

Qué es la escleritis anular

El adjetivo «anular» procede del latín anularis, derivado de anulus («anillo»). En el contexto oftalmológico, designa un patrón de escleritis en el que la infiltración inflamatoria no se limita a un sector de la esclera, sino que progresa hasta rodear por completo el limbo esclerocorneal. Schlodtmann describió esta presentación en 1897 como una «infiltración leñosa» (brawny infiltration) de la esclera periquerática, y el concepto fue retomado en publicaciones posteriores, incluido un caso notorio comunicado por Posey en 1931.

Conviene situar este término en su contexto histórico. La clasificación moderna de Watson y Hayreh (1976), que sigue siendo la referencia estándar, no incluye la escleritis anular como categoría independiente; en ese sistema, la distribución circunferencial se recoge dentro de la escleritis anterior difusa o, según el caso, de la necrosante. El término persiste en la literatura como descriptor clínico, pero no como entidad nosológica separada.

Contexto clínico del patrón anular

Cuando la inflamación escleral se extiende en anillo alrededor de la córnea, la infiltración resultante puede adoptar un aspecto gelatinoso o edematoso que dificulta la movilidad ocular y, en fases avanzadas, afecta la transparencia corneal periférica. Algunos textos clásicos asociaban este patrón con la presencia de una queratitis esclerosante concurrente, es decir, una opacificación progresiva de la córnea adyacente a la zona inflamada. La bilateralidad era frecuente en las descripciones del siglo XIX y principios del XX.

En la práctica actual, un oftalmólogo que observe una escleritis con extensión circunferencial la clasificará según los criterios de Watson y Hayreh (difusa, nodular o necrosante) y no necesariamente empleará la denominación «anular» como categoría diagnóstica. El término sigue siendo útil, no obstante, para describir el patrón morfológico durante la exploración o en informes clínicos.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene el nombre de escleritis anular?

Del latín anularis, «relativo al anillo». Describe una escleritis cuya inflamación rodea la córnea formando un anillo completo o casi completo.

¿Es la escleritis anular una categoría reconocida en la clasificación actual?

No. La clasificación de Watson y Hayreh (1976), que es la más utilizada, no la contempla como categoría independiente. El patrón anular se encuadra dentro de las formas anteriores (difusa o necrosante, según el caso). Se trata de un descriptor clínico histórico, no de una entidad nosológica separada.

¿Es frecuente la escleritis anular?

No. Incluso en las publicaciones del siglo XIX y principios del XX, donde el término aparecía con más frecuencia, se consideraba una presentación infrecuente. La mayoría de las escleritis anteriores afectan a un sector de la esclera sin llegar a rodear la córnea por completo.

Referencias

1. MedlinePlus en español. Escleritis: MedlinePlus enciclopedia médica.
2. Manual MSD, versión para el público general. Escleritis.
3. American Academy of Ophthalmology. ¿Qué es la escleritis?.
4. Real Academia Española. Anular. Diccionario de la lengua española.