Congruente

Qué significa congruente en oftalmología

El adjetivo proviene del latín congruens, -entis, participio de congruere ("coincidir"). Se aplica a los defectos del campo visual que aparecen cuando una lesión afecta a la vía óptica por detrás del quiasma óptico y compromete fibras que representan zonas equivalentes de ambas retinas.

Un defecto congruente indica, en general, que la lesión se sitúa en una posición posterior de la vía visual, típicamente en las radiaciones ópticas o en la corteza occipital. La razón es anatómica: cuanto más cerca de la corteza, más estrecha es la agrupación de las fibras que procesan un mismo punto del espacio visual, y una lesión a ese nivel afecta de manera casi simétrica a la información procedente de ambos ojos.

Para una explicación detallada del concepto, su mecanismo y sus implicaciones clínicas, consulte la entrada congruencia.

Uso clínico del término

En la práctica, el adjetivo se emplea junto al tipo de defecto campimétrico para precisar su grado de simetría: "hemianopsia homónima congruente", "cuadrantanopsia congruente". Esa información, combinada con los hallazgos de la neuroimagen, permite al equipo clínico localizar la lesión responsable con mayor precisión.

Decir que un defecto "no es congruente" o que es "incongruente" implica que los campos de ambos ojos difieren de manera apreciable, lo cual apunta a lesiones más anteriores en la vía retroquiasmática (cintilla óptica o cuerpo geniculado lateral).

Preguntas frecuentes

¿Congruente y congruencia son lo mismo?

No exactamente. Congruencia es el sustantivo que designa el grado de simetría entre los defectos campimétricos de ambos ojos. Congruente es el adjetivo que califica a un defecto cuando esa simetría es alta. Son las dos caras de un mismo concepto: la congruencia es la propiedad; congruente, la cualidad del defecto que la posee.

¿Un defecto congruente siempre tiene origen cortical?

La corteza occipital es la localización que con mayor frecuencia produce defectos plenamente congruentes, pero no es la única. Lesiones en el cuerpo geniculado lateral o en la porción más posterior de las radiaciones ópticas también pueden originar defectos con un grado de congruencia alto.

Referencias

1. American Academy of Ophthalmology. Prueba de campo visual.
2. Real Academia Española. Congruente. Diccionario de la lengua española, 23.ª edición.
3. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Campo visual. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.
4. Manual MSD, versión para profesionales. Pérdida de la visión, subaguda o crónica.