DICCIONARIO MÉDICO
CD114
CD114 designa al receptor del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSFR), una glucoproteína de membrana codificada por el gen CSF3R en el cromosoma 1p34.3. Este receptor gobierna la producción, maduración y liberación de neutrófilos desde la médula ósea hacia la circulación, y las mutaciones en su gen se asocian a neutropenia congénita grave y a transformación leucémica. G-CSFR es un receptor de citocinas de tipo I con una estructura que incluye un dominio tipo inmunoglobulina, un dominio de unión a citocinas con el motivo WSXWS y tres dominios de fibronectina tipo III en la región extracelular. La proteína madura tiene 813 aminoácidos y un peso molecular aparente de aproximadamente 130 kDa tras la glicosilación. A diferencia de otros receptores de la hematopoyesis que requieren una cadena alfa de unión y una cadena beta transductora (como los receptores de IL-3, IL-5 y GM-CSF que comparten CD131), G-CSFR funciona como homodímero: dos moléculas de CD114 se aproximan al unir G-CSF y la señal se genera sin subunidad adicional. La citocina G-CSF fue purificada en 1986 a partir de medio condicionado de una línea celular de carcinoma vesical. El receptor se clonó en 1990 por Fukunaga y colaboradores, y su localización en el cromosoma 1 se confirmó ese mismo año. La homodimerización de CD114 inducida por G-CSF activa la quinasa JAK2, que a su vez fosforila residuos de tirosina en la cola citoplasmática del receptor. Estos residuos sirven como puntos de anclaje para STAT3 y, en menor medida, STAT5. La vía STAT3 resulta particularmente relevante: promueve la supervivencia de los precursores granulocíticos y su diferenciación terminal hacia neutrófilos maduros. También se activan las vías MAPK/ERK y PI3K/Akt, que contribuyen a la proliferación y a la protección frente a la apoptosis. En condiciones fisiológicas, la mielopoyesis granulocítica mantiene un equilibrio entre producción basal y respuesta a la infección. Ante un estímulo infeccioso, los monocitos y macrófagos liberan cantidades aumentadas de G-CSF, que actúa sobre precursores medulares a través de CD114 para acelerar la maduración neutrofílica y movilizar la reserva medular. Ese mecanismo justifica el uso de G-CSF recombinante en la práctica clínica para tratar neutropenias de diverso origen. La neutropenia congénita grave (síndrome de Kostmann en su forma clásica, descrita por Rolf Kostmann en 1956 en una familia del norte de Suecia) se asocia con mutaciones adquiridas en CSF3R que truncan la región citoplasmática del receptor. Estas mutaciones eliminan los residuos de tirosina responsables de la señal de diferenciación mediada por STAT3 pero conservan la región proximal de proliferación. El resultado es un precursor granulocítico que se divide pero no madura normalmente, un terreno favorable para la acumulación de mutaciones adicionales que pueden desencadenar una leucemia mieloide aguda. Las mutaciones truncantes de CSF3R no causan la neutropenia original (que suele deberse a mutaciones en ELANE, HAX1 u otros genes), sino que aparecen como eventos somáticos adquiridos durante la evolución del cuadro. Se detectan en una proporción significativa de pacientes con neutropenia congénita antes de la transformación leucémica, por lo que su monitorización tiene valor pronóstico. Rolf Kostmann fue un pediatra sueco que en 1956 describió una agranulocitosis infantil hereditaria en familias del norte de Suecia. La enfermedad que lleva su nombre se considera la forma prototípica de neutropenia congénita grave, aunque hoy se sabe que es genéticamente heterogénea. CD131 es la cadena beta común que comparten los receptores de IL-3, IL-5 y GM-CSF. CD114 forma homodímeros y no necesita esa cadena beta; activa JAK2 de forma independiente. Las dos proteínas operan en circuitos diferentes de la mielopoyesis, aunque con cierto grado de solapamiento funcional en la producción de granulocitos. La aparición de mutaciones truncantes en CSF3R en pacientes con neutropenia congénita se considera un signo de alarma que precede, a veces en años, a la transformación leucémica. Su detección mediante secuenciación periódica forma parte del seguimiento recomendado en estos pacientes, aunque la presencia de la mutación no implica que la leucemia sea inevitable. Si desea profundizar en conceptos asociados a CD114, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:Qué es CD114
Señalización JAK2-STAT3 y control de la granulopoyesis
Mutaciones en CSF3R y neutropenia congénita grave
Preguntas frecuentes
¿Quién fue Rolf Kostmann?
¿En qué se diferencia CD114 de CD131?
¿Puede la monitorización de mutaciones en CSF3R predecir la leucemia?
Referencias
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