Cámara posterior

Qué es la cámara posterior

La terminología induce a confusión con cierta regularidad. Muchos pacientes, y no pocos estudiantes de primeros cursos, asumen que "posterior" equivale a "fondo del ojo," pero la cámara posterior está todavía por delante del cristalino. Es un espacio pequeño, con forma de hendidura anular, que rodea el ecuador del cristalino y queda oculto tras el iris. No se ve directamente con la lámpara de hendidura en condiciones normales.

La denominación "cámara" proviene del latín camera, que a su vez traduce el griego καμάρα (kamára, "bóveda"). En la nomenclatura clásica de la anatomía ocular se reservó "anterior" y "posterior" para los dos compartimentos que contienen humor acuoso, separados por el iris como un tabique perforado por la pupila. El tercer compartimento, situado realmente en la mitad posterior del globo, recibió el nombre de cámara vítrea.

Producción del humor acuoso

La relevancia fisiológica de la cámara posterior reside en que alberga los procesos ciliares, pliegues vasculares del cuerpo ciliar que segregan el humor acuoso. La secreción combina tres mecanismos: ultrafiltración pasiva del plasma, difusión y transporte activo mediado por la enzima anhidrasa carbónica del epitelio ciliar no pigmentado. Es este último componente el que aporta la mayor parte del volumen.

Una vez producido, el humor acuoso fluye desde la cámara posterior hacia la cámara anterior a través de la pupila. Desde allí abandona el ojo por dos vías: la malla trabecular y el canal de Schlemm (vía convencional, responsable de cerca del 80-90 % del drenaje) y la vía uveoescleral, que discurre por los espacios del músculo ciliar. El equilibrio entre producción y drenaje determina la presión intraocular.

La tasa de producción en un adulto se sitúa en torno a 2-3 µL/min, con un volumen total de humor acuoso en el ojo de aproximadamente 250 µL. El recambio completo del líquido se produce cada hora y media o dos horas, un ritmo que sorprende si se piensa en lo reducido del espacio.

Relación con la zónula y el cristalino

La cámara posterior está atravesada por las fibras de la zónula de Zinn, que conectan el cuerpo ciliar con la cápsula del cristalino y transmiten la tensión necesaria para la acomodación. Esas fibras son extremadamente finas (entre 5 y 30 µm de diámetro) y bañan en humor acuoso dentro de este compartimento. Cualquier proceso que las debilite puede provocar la subluxación o la luxación del cristalino hacia la cámara anterior o hacia la cámara vítrea.

Preguntas frecuentes

¿La cámara posterior es la parte de atrás del ojo?

No. Es un error frecuente. La cámara posterior ocupa un espacio muy pequeño justo detrás del iris, todavía en el segmento anterior del globo ocular. La parte trasera del ojo (donde están la retina y el nervio óptico) corresponde a la cámara vítrea, un compartimento diferente.

¿Qué produce la cámara posterior?

En ella se encuentran los procesos ciliares, que son los encargados de fabricar el humor acuoso. El líquido pasa después a la cámara anterior a través de la pupila.

¿Están conectadas la cámara anterior y la posterior?

Sí, por la abertura pupilar. El humor acuoso circula continuamente de la posterior a la anterior. Si la pupila queda bloqueada por adherencias entre el iris y el cristalino (sinequias posteriores), el líquido se acumula detrás del iris y puede abombar su superficie hacia delante.

¿Puede explorarse la cámara posterior en consulta?

Con la lámpara de hendidura estándar no es visible de forma directa porque el iris la oculta. La ecografía ocular de alta frecuencia (biomicroscopía ultrasónica o UBM) permite obtener imágenes de esta zona y de los procesos ciliares con resolución suficiente.

Referencias

1. Cigna. Anatomía y función del ojo.
2. American Academy of Ophthalmology. Anatomía del ojo: partes del ojo y cómo vemos.
3. Stanford Children's Health. Anatomía del ojo.
4. Kenhub. Anatomía del ojo.