Aponeurectomía

Qué es la aponeurectomía

El término se construye a partir del griego ἀπονεύρωσις (aponeúrōsis, «aponeurosis») y el sufijo -εκτομή (-ektomḗ, «extirpación», «escisión»), habitual en la nomenclatura quirúrgica para designar la resección de un tejido u órgano. En la práctica clínica, la aponeurectomía se distingue de la fasciectomía solo por el nombre de la estructura resecada: cuando la lámina fibrosa recibe el nombre de fascia, el procedimiento se denomina fasciectomía; cuando se llama aponeurosis, se habla de aponeurectomía. La técnica quirúrgica es conceptualmente la misma.

Según la extensión de la resección, se distinguen dos variantes. La aponeurectomía parcial retira únicamente el segmento enfermo, conservando el tejido sano adyacente. La aponeurectomía total (o radical) extirpa la totalidad de la lámina fibrosa, una opción que se reserva para situaciones en las que la enfermedad afecta de forma difusa a la aponeurosis o cuando el riesgo de recidiva con una resección parcial es alto.

Contextos clínicos habituales

El escenario más conocido es la contractura de Dupuytren, donde la fibrosis progresiva de la aponeurosis palmar provoca la flexión irreductible de uno o varios dedos. En el pie, la aponeurectomía de la aponeurosis plantar se contempla en fasciopatías crónicas que no responden a medidas conservadoras. Fuera de la mano y el pie, también puede realizarse sobre la galea aponeurótica o las aponeurosis de la pared abdominal, aunque con mucha menor frecuencia.

Preguntas frecuentes

¿Aponeurectomía y fasciectomía son lo mismo?

Conceptualmente, sí. La diferencia reside en el nombre que recibe la estructura que se extirpa: si se denomina aponeurosis, el procedimiento se llama aponeurectomía; si se denomina fascia, se llama fasciectomía. La técnica quirúrgica no cambia por la denominación.

¿De dónde viene el sufijo -ectomía?

Del griego ἐκτομή (ektomḗ), «corte hacia fuera», «extirpación». Es el mismo componente que aparece en apendicectomía, mastectomía o tiroidectomía, y en todos los casos indica la resección quirúrgica de una estructura.

¿Es una intervención frecuente?

Depende de la localización. En la mano, la aponeurectomía palmar por contractura de Dupuytren es un procedimiento relativamente habitual en cirugía de la mano. En otras localizaciones resulta mucho menos común.

Referencias

1. Real Academia Española. Aponeurosis. Diccionario de la lengua española, 23.ª edición.
2. Gatt A, Agarwal S, Zito PM. Anatomy, Fascia Layers. StatPearls, NCBI Bookshelf. 2023.
3. MedlinePlus en español. Fascitis plantar. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
4. IMAIOS. Aponeurosis. e-Anatomy, atlas de anatomía humana.