Acarodermatitis

¿Qué es una acarodermatitis?

La acarodermatitis es una condición médica caracterizada por la inflamación de la piel causada por la infestación de ácaros. Estos pequeños artrópodos pertenecen a la clase Arachnida y pueden infestar la piel de humanos y animales, provocando una serie de síntomas dermatológicos. La acarodermatitis puede ser causada por diferentes tipos de ácaros, y su manejo requiere una combinación de diagnóstico preciso y tratamiento adecuado.

Tipos de Acarodermatitis

Existen varios tipos de acarodermatitis, dependiendo del tipo de ácaro implicado y la reacción del huésped:

Escabiosis (Sarna): Causada por el ácaro Sarcoptes scabiei, la escabiosis es una infestación cutánea altamente contagiosa. Los ácaros excavan túneles en la capa superior de la piel, donde depositan sus huevos, causando prurito intenso y erupciones cutáneas.
Dermatitis por Ácaros del Polvo: Los ácaros del polvo doméstico (Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae) no infestan directamente a los humanos, pero sus excreciones y restos pueden causar reacciones alérgicas, incluyendo dermatitis, rinitis alérgica y asma.
Trombiculiasis: Causada por larvas de ácaros de la familia Trombiculidae (ácaros de la cosecha o ácaros rojos), la trombiculiasis se caracteriza por erupciones cutáneas pruriginosas en las áreas donde las larvas se adhieren y se alimentan.
Acarodermatitis Avícola: Ocurre en personas que manejan aves infestadas por ácaros como Dermanyssus gallinae. La dermatitis resulta de las picaduras de estos ácaros cuando intentan alimentarse de humanos.

Etiología y Ciclo de Vida de los Ácaros

Los ácaros responsables de la acarodermatitis tienen ciclos de vida específicos y modos de transmisión distintos:

Sarcoptes scabiei: Se transmite principalmente por contacto directo piel a piel y a través de fomites contaminados. Su ciclo de vida incluye etapas de huevo, larva, ninfa y adulto, completándose en aproximadamente 10 a 14 días.
Ácaros del Polvo: No infestan directamente a los humanos, pero se encuentran en el ambiente doméstico, alimentándose de escamas de piel humana. Sus excreciones y restos son altamente alergénicos.
Trombiculidae: Las larvas son las únicas que parasitan a los vertebrados, incluyendo a los humanos. Se adhieren a la piel y se alimentan durante unos días antes de caer y completar su ciclo de vida en el suelo.

Síntomas de la Acarodermatitis

Los síntomas de acarodermatitis varían según el tipo de ácaro y la respuesta del huésped:

Escabiosis: Prurito intenso, especialmente por la noche, erupciones cutáneas, pápulas, vesículas y costras. Las lesiones suelen localizarse en pliegues cutáneos, manos, muñecas, codos, axilas, cintura y genitales.
Dermatitis por Ácaros del Polvo: Prurito, eritema y, en casos severos, dermatitis eccematosa. Los síntomas alérgicos incluyen estornudos, congestión nasal, picazón ocular y asma.
Trombiculiasis: Pápulas pruriginosas y eritematosas en áreas de piel expuesta, a menudo con una lesión central donde la larva se ha alimentado.
Acarodermatitis Avícola: Prurito y erupciones cutáneas en áreas expuestas tras el contacto con aves infestadas o sus entornos.

Diagnóstico de la Acarodermatitis

El diagnóstico de acarodermatitis implica una combinación de evaluación clínica y pruebas específicas:

Historia Clínica y Examen Físico: Evaluación de los síntomas, historia de exposición y examen físico para identificar lesiones cutáneas características.
Microscopía: Raspar las lesiones cutáneas y examinar las muestras bajo un microscopio para identificar ácaros, huevos o heces.
Pruebas Alérgicas: Para dermatitis por ácaros del polvo, se pueden realizar pruebas cutáneas o medir los niveles de IgE específica para confirmar la sensibilización.
Biopsia Cutánea: En casos difíciles de diagnosticar, una biopsia de piel puede ayudar a identificar la presencia de ácaros o sus productos.

Tratamiento de la Acarodermatitis

El tratamiento de la acarodermatitis depende del tipo específico de infestación:

Escabiosis: Tratamiento tópico con permetrina al 5%, ivermectina oral en casos severos o resistentes, y medidas para prevenir la reinfestación, como lavar la ropa de cama y desinfectar los fomites.
Dermatitis por Ácaros del Polvo: Reducir la exposición a los ácaros del polvo mediante la limpieza regular, el uso de fundas antiácaros y la administración de antihistamínicos y corticosteroides tópicos para aliviar los síntomas alérgicos.
Trombiculiasis: Tratamiento sintomático con antihistamínicos y corticosteroides tópicos, y medidas preventivas para evitar la exposición a áreas infestadas por ácaros.
Acarodermatitis Avícola: Eliminar la fuente de infestación, tratar los síntomas con antihistamínicos y corticosteroides tópicos, y mejorar las condiciones de manejo de las aves.

Pronóstico y Prevención

El pronóstico de la acarodermatitis es generalmente bueno con el tratamiento adecuado, aunque puede ser necesario un manejo continuo en casos de sensibilización a los ácaros del polvo. La prevención incluye medidas de higiene, control de plagas y, en el caso de la escabiosis, el tratamiento simultáneo de todos los contactos cercanos para prevenir la reinfestación.