Traitement radioisotopique de l’hyperthyroïdie
« Avec les protocoles de traitement actuellement disponibles, l’hyperthyroïdie est une maladie facilement contrôlable et curable. »
DR. MARTA GARCÍA GOÑI SPÉCIALISTE. AIRE DE PATHOLOGIE THYROÏDIENNE
En quoi consiste le traitement radioisotopique de l’hyperthyroïdie ?
Le traitement radioisotopique de l’hyperthyroïdie est un type de radiothérapie métabolique qui consiste en l’administration thérapeutique d’iode radioactif (doses de 5 à 15 mCi) afin de détruire partiellement le tissu thyroïdien hyperfonctionnel.
Il est utilisé pour le traitement de différentes causes d’hyperthyroïdie (généralement la maladie de Basedow-Graves) après l’échec de la thérapie médicamenteuse.
Le traitement à l’iode radioactif est réalisé au sein du service de médecine nucléaire. L’iode radioactif est administré par voie orale en une dose unique après un jeûne de six à huit heures.
La faible dose d’iode radioactif administrée dans ce traitement ne nécessite pas une hospitalisation stricte du patient, bien qu’elle soit recommandée durant les 24 heures suivant le traitement.
Aux doses utilisées dans ce type de traitement, il n’existe pas de risques secondaires notables liés à l’irradiation. Il n’a pas été démontré qu’il existe une augmentation significative de l’incidence des tumeurs chez les patients traités par iode radioactif aux doses employées pour l’hyperthyroïdie.
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Quand le traitement à l’iode radioactif est-il indiqué pour l’hyperthyroïdie ?
Si le goitre est de petite taille ou s’il existe un risque chirurgical élevé, il est possible d’administrer par voie orale une dose d’iode radioactif qui fera effet en 1 à 2 mois.
Cette option présente l’inconvénient de provoquer fréquemment une hypothyroïdie et de favoriser, plus souvent que la chirurgie, l’aggravation des atteintes oculaires dans la maladie de Graves-Basedow.
Tant la chirurgie que l’iode radioactif peuvent entraîner une hypothyroïdie, qui doit être traitée à vie par comprimés de thyroxine. L’ajustement de la dose est simple et, une fois l’équilibre obtenu, cette situation ne représente aucune limitation.
Indications les plus fréquentes de ce traitement :
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Il se peut qu’un traitement par radio-isotopes soit nécessaire.
Comment est réalisé le traitement à l’iode radioactif ?
Réalisation du traitement radioisotopique pour l’hyperthyroïdie
Le radioiode est administré par voie orale en dose unique après que le patient est resté à jeun pendant les six à huit heures précédentes.
Dans le cas où une hospitalisation est décidée, celle-ci sera de 24 à 48 heures. L’effet du traitement peut ne pas être appréciable avant un à deux mois, de sorte que, dans certains cas, il est nécessaire de reprendre le traitement antithyroïdien.
Dans les jours suivant l’administration du traitement, vous pouvez ressentir une gêne cervicale, témoignant de l’inflammation par irradiation de la glande thyroïde. Il peut parfois se produire une exacerbation des symptômes d’hyperfonction thyroïdienne.
Cependant, si ces deux effets secondaires apparaissent, ils sont facilement traitables.
Risques possibles du traitement radioisotopique pour l’hyperthyroïdie
La complication tardive la plus fréquente est l’hypofonction thyroïdienne permanente (10 à 15 % de tous les cas). Cette complication est difficilement prévisible et nécessiterait un traitement par suppléments d’hormones thyroïdiennes, dont la tolérance est bien supérieure à celle des médicaments antithyroïdiens. Néanmoins, l’hypofonction thyroïdienne ou hypothyroïdie est l’évolution naturelle de la plupart des causes d’hyperthyroïdie.
L’administration du traitement par radioiode est contre-indiquée chez les patientes enceintes en raison du risque que la radiation affecte le développement de l’enfant à naître.
Étant donné que l’organisme retient le radioiode pendant les six mois suivant son administration, il convient d’éviter toute grossesse durant cette période. Une fois ce délai passé, il n’existe plus de risque significatif.
Préparation avant le traitement radioisotopique pour l’hyperthyroïdie
Le traitement doit être indiqué par un spécialiste, après évaluation des différentes alternatives thérapeutiques de votre maladie hyperthyroïdienne. Si le patient est sous traitement antithyroïdien, il est conseillé de l’interrompre trois ou quatre jours avant l’administration du radioiode.
De même, il faudra supprimer la consommation de sel iodé et d’aliments à forte teneur en iode. Il est également recommandé de restreindre les médicaments qui interfèrent avec la fixation du radioiode (teintures iodées à usage topique, amiodarone, anxiolytiques, antidépresseurs, etc.). Néanmoins, votre médecin devra vous conseiller à ce sujet.
Où le réalisons-nous ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Unité de Pathologie Thyroïdienne
de la Clínica Universidad de Navarra
L’Unité de pathologie thyroïdienne est constituéE d’une équipe pluridisciplinaire de spécialistes qui travaillent conjointement afin d’offrir aux patients présentant des troubles thyroïdiens un diagnostic précis.
Après le diagnostic, le traitement le plus adapté à chaque cas est proposé au patient et un suivi continu est assuré afin d’atteindre les objectifs fixés.
La Clinique est pionnière dans la mise en œuvre de techniques médicales en Espagne et au niveau international, et constitue une référence mondiale pour les procédures hautement spécialisées.
Quelles maladies traitons-nous ?
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Notre équipe de professionnels
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