Nodule thyroïdien
« La prise en charge des pathologies thyroïdiennes est complexe. Différents spécialistes de la thyroïde de la Clinique travaillent en étroite collaboration afin de proposer à chaque patient le traitement précis dont il a besoin. »
DR. JUAN CARLOS GALOFRÉ FERRATER
SPÉCIALISTE. AIRE DE PATHOLOGIE THYROÏDIENNE
Qu'est-ce qu'un nodule thyroïdien ?
Un nodule thyroïdien est une croissance focale qui se produit au sein de la glande thyroïde. Ils peuvent être uniques ou, plus fréquemment, multiples, formant un goitre multinodulaire.
Les nodules thyroïdiens peuvent :
- Présenter un contenu liquide, auquel cas on les appelle des kystes.
- Être constitués de tissu principalement cellulaire, on dit alors qu’ils ont une structure solide.
- Montrer une structure mixte : solide et kystique.
Les spécialistes de l’Aire de Pathologie Thyroïdienne de la Clinique Universitaire de Navarre ont mis en place un protocole Fast Track (voie rapide) pour le diagnostic et le traitement complets des nodules thyroïdiens en 24 heures.
En pratique, le patient arrive à 9 heures du matin à la consultation d’endocrinologie, où un examen clinique est effectué. Vers 10 heures, une échographie avec étude thyroïdienne est réalisée par ponction à l’aide d’une aiguille très fine. Le matériau prélevé est rapidement traité par le laboratoire d’anatomie pathologique et, en général, le diagnostic de malignité ou non du nodule est obtenu le jour même.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes d’un nodule thyroïdien ?
Dans la grande majorité des cas, les nodules thyroïdiens ne produisent aucun symptôme, hormis la possible présence d’une tuméfaction localisée dans la région antérieure du cou.
Lorsque leur croissance est importante, ils peuvent exercer un effet compressif sur les structures voisines, comme la trachée, l’œsophage ou les nerfs récurrents, provoquant une difficulté respiratoire, des troubles de la déglutition ou une aphonie.
S’il s’agit de nodules hyperfonctionnels, ils peuvent être à l’origine d’un hyperthyroïdisme.
Une croissance rapide, une consistance dure et l’apparition de ganglions sont des signes de suspicion de malignité. Dans ces cas, un diagnostic correct, un traitement adéquat et un plan de suivi sont d’une importance vitale.
Comment savoir si un nodule au cou est bénin
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Tuméfaction dans la région antérieure du cou.
- Difficulté respiratoire.
- Troubles de la déglutition.
- Aphonie.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Il se peut que vous présentiez un nodule thyroïdien
Quelles sont les causes du nodule thyroïdien ?
Dans la majorité des cas, la cause de l’apparition de nodules thyroïdiens n’est pas bien connue, bien qu’il existe dans de nombreuses situations un important composant génétique.
Parmi les causes les plus fréquentes, on trouve :
- Une hémorragie focale, qui donne fréquemment lieu à une formation nodulaire.
- Une production excessive de matériel colloïde.
- La thyroïdite auto-immune peut acquérir une morphologie nodulaire et former un nodule thyroïdien.
Seulement 10 % des nodules thyroïdiens sont dus à un cancer de la thyroïde.
Quel est le pronostic du nodule thyroïdien ?
La plupart des nodules thyroïdiens ont généralement un comportement stable, mais il est nécessaire de réaliser des contrôles périodiques permettant de détecter précocement des modifications de taille, de caractéristiques générales ou de fonction qui obligent à réajuster le traitement.
Le pronostic des nodules malins après la chirurgie et le traitement par iode radioactif dépend du type de carcinome, de la taille du nodule, de l’étendue de la résection et de l’extension métastatique.
Comment le nodule thyroïdien est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic initial d’un ou de plusieurs nodules thyroïdiens se fait habituellement par l’inspection et la palpation effectuées par le médecin lors d’un examen de routine pour tout autre motif.
Une fois le nodule détecté dans la thyroïde, le diagnostic est réalisé au moyen d’une échographie avec étude cytologique par ponction-aspiration à l’aiguille fine, méthode très sensible pour le diagnostic de la malignité du nodule thyroïdien.
Le matériel prélevé lors de cette ponction est envoyé au Service d’Anatomie Pathologique, où il est analysé immédiatement. Ainsi, en moins de 4 heures après son arrivée à la Clínica, nous pouvons informer le patient du résultat de l’étude et savoir si le nodule qu’il présente est bénin ou non.
L’équipe de spécialistes de l’Unité de pathologie thyroïdienne indique au patient le traitement le plus approprié dans son cas concret et, en moins de 24 heures, ce traitement peut être réalisé.
Diagnostic fast-track en 4 heures d’un problème de thyroïde à la Clínica Universidad de Navarra.
Comment le nodule thyroïdien est-il traité ?
Nous disposons d’une Unité de pathologie thyroïdienne spécialisée dans les problèmes de thyroïde
Si le résultat de la cytologie est de bénignité et que le nodule mesure moins de 4 cm, un simple contrôle périodique suffit, avec des examens cliniques et échographiques.
Si le nodule est bénin mais mesure plus de 4 cm, un traitement chirurgical est généralement recommandé (une hémithyroïdectomie est habituellement suffisante) ou, si l’on souhaite éviter la chirurgie et que le nodule présente certaines caractéristiques, une ablation du nodule par radiofréquence peut être réalisée. Cette thérapie réduit de 40 à 90 % la taille du nodule un an après le traitement.
Si le résultat de la cytologie est compatible avec une malignité, l’hospitalisation peut être programmée pour le même après-midi ou le lendemain afin de procéder au traitement chirurgical.
Dans les cas de nodules hyperfonctionnels bénins, un traitement chirurgical ou l’administration d’iode radioactif est programmé.
La chirurgie de la thyroïde est généralement réalisée par voie transaxillaire, de manière endoscopique ou robotique, afin d’éviter une cicatrice au niveau du cou.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Unité de Pathologie Thyroïdienne
de la Clínica Universidad de Navarra
L’Unité de pathologie thyroïdienne est constituéE d’une équipe pluridisciplinaire de spécialistes qui travaillent conjointement afin d’offrir aux patients présentant des troubles thyroïdiens un diagnostic précis.
Après le diagnostic, le traitement le plus adapté à chaque cas est proposé au patient et un suivi continu est assuré afin d’atteindre les objectifs fixés.
La Clinique est pionnière dans la mise en œuvre de techniques médicales en Espagne et au niveau international, et constitue une référence mondiale pour les procédures hautement spécialisées.
Quelles maladies traitons-nous ?
Pourquoi à la Clinique ?
- Des professionnels de prestige qui font référence au niveau national.
- En 24 à 48 h, nous posons le diagnostic et pouvons commencer le traitement le plus adapté à chaque patient.
Notre équipe de professionnels
Spécialistes expérimentés dans le diagnostic et le traitement du nodule thyroïdien
