Nódulo tiroideu
«A abordagem da patologia tiroideia é complexa. Diferentes especialistas em tiroide da Clínica trabalham em conjunto para aplicar a cada doente o tratamento exato de que necessita.»
DR. JUAN CARLOS GALOFRÉ FERRATER
ESPECIALISTA. ÁREA DE PATOLOGIA TIROIDEIA
O que é um nódulo na tiroide?
Um nódulo tiroideu é um crescimento focal que ocorre na glândula tiroide. Pode ser único ou, mais frequentemente, múltiplo, constituindo um bócio multinodular.
Os nódulos tiroideus podem:
- Apresentar conteúdo líquido, caso em que são denominados quistos.
- Ser formados por tecido predominantemente celular, caso em que se diz que apresentam uma estrutura sólida.
- Apresentar uma estrutura mista: sólida e quística.
Especialistas da Área de Patologia Tiroideia da Clínica Universidad de Navarra implementaram um protocolo Fast Track (via rápida) para o diagnóstico e tratamento completo de nódulos tiroideus em 24 horas.
Normalmente, o doente chega às 9 da manhã à consulta de Endocrinologia, onde é realizado um exame clínico. Habitualmente, por volta das 10, é efetuada a ecografia com estudo tiroideu através de uma punção com uma agulha muito fina. O material obtido é rapidamente processado pelo Laboratório de Anatomia Patológica e, geralmente no mesmo dia, obtém-se o diagnóstico que determina se esse nódulo é maligno ou não.
Quais são os sintomas de um nódulo tiroideu?
Na grande maioria dos casos, os nódulos tiroideus não produzem qualquer sintoma, para além da eventual evidência de um abaulamento localizado na região anterior do pescoço.
Quando o seu crescimento é significativo, podem provocar efeitos compressivos sobre estruturas vizinhas, como a traqueia, o esófago ou os nervos recorrentes, originando dificuldade respiratória, alterações da deglutição ou afonia.
Se forem nódulos hiperfuncionantes, podem dar origem a hipertiroidismo.
O crescimento rápido, a consistência dura e o aparecimento de gânglios são sinais de suspeita de malignidade. Nestes casos, é de vital importância um diagnóstico correto, um tratamento adequado e um plano de seguimento.
Como saber se um nódulo no pescoço é benigno
Os sintomas mais habituais são:
- Abaulamento na região anterior do pescoço.
- Dificuldade respiratória.
- Alterações da deglutição.
- Afonia.
Tem algum destes sintomas?
Pode apresentar um nódulo tiroideu
Quais são as causas do nódulo tiroideu?
Na maioria dos casos, a causa do aparecimento de nódulos tiroideus não é bem conhecida, embora em muitas situações exista um importante componente genético.
Entre as causas mais frequentes encontram-se:
- Hemorragia focal, que frequentemente dá origem a uma formação nodular.
- Produção excessiva de material colóide.
- A tiroidite autoimune pode adquirir morfologia nodular e formar um nódulo tiroideu.
Apenas 10% dos nódulos tiroideus são devidos a cancro da tiroide.
Qual é o prognóstico do nódulo tiroideu?
A maioria dos nódulos tiroideus tende a manter um comportamento estável, mas é necessário realizar avaliações periódicas que permitam detetar precocemente alterações no tamanho, nas características gerais ou na função, que obriguem a reajustar o tratamento.
O prognóstico dos nódulos malignos após cirurgia e tratamento com iodo radioativo depende do tipo de carcinoma, do tamanho do nódulo, da extensão da resseção e da disseminação metastática.
Como se diagnostica o nódulo tiroideu?
O diagnóstico inicial de um ou vários nódulos tiroideus é geralmente realizado através da inspeção e palpação efetuadas pelo médico durante uma consulta de rotina por outro motivo.
Uma vez detetado o nódulo na tiroide, o diagnóstico é estabelecido através de ecografia associada a estudo citológico por punção aspirativa por agulha fina, método muito sensível para o diagnóstico de malignidade do nódulo tiroideu.
O material obtido nesta punção é enviado para o Serviço de Anatomia Patológica, onde é analisado de forma imediata. Assim, em menos de 4 horas após a sua chegada à Clínica, é possível informar o doente sobre o resultado do estudo e saber se o nódulo é benigno ou não.
A equipa de especialistas da Área de Patologia Tiroideia indica ao doente o tratamento mais adequado ao seu caso concreto e, em menos de 24 horas, esse tratamento pode ser realizado.
Diagnóstico fast-track em 4 horas de um problema da tiroide na Clínica Universidad de Navarra.
Como se trata o nódulo tiroideu?
Dispomos de uma Área de Patologia Tiroideia especializada nos problemas da tiroide
Se o resultado da citologia indicar benignidade e o nódulo tiver menos de 4 cm, será suficiente um seguimento periódico com avaliações clínicas e ecográficas.
Se o nódulo for benigno, mas tiver mais de 4 cm, recomenda-se geralmente tratamento cirúrgico (habitualmente é suficiente uma hemitiroidectomia) ou, se se pretender evitar a cirurgia e o nódulo reunir determinadas características, pode ser realizada ablação do nódulo por radiofrequência. Esta técnica reduz o tamanho do nódulo entre 40% e 90% ao fim de um ano.
Se o resultado da citologia for compatível com malignidade, pode ser programado o internamento para a mesma tarde ou para o dia seguinte, de forma a proceder ao tratamento cirúrgico.
Nos casos de nódulos hiperfuncionantes benignos, é programado tratamento cirúrgico ou administração de iodo radioativo.
A cirurgia da tiroide é habitualmente realizada por via transaxilar, de forma endoscópica ou robótica, para evitar cicatriz no pescoço.
A Área de Patologia Tiroideia
da Clínica Universidad de Navarra
A Área de Patologia Tiroideia é constituída por uma equipa multidisciplinar de especialistas que trabalham de forma conjunta para oferecer aos doentes com problemas tiroideus um diagnóstico preciso.
Após o diagnóstico, é indicado ao doente o tratamento mais adequado ao seu caso e é realizado um acompanhamento contínuo para alcançar os objetivos pretendidos.
A Clínica é pioneira na implementação de técnicas médicas em Espanha e a nível mundial, sendo uma referência internacional em procedimentos altamente especializados.
Que doenças tratamos?
Porquê na Clínica?
- Profissionais de prestígio que são referência a nível nacional.
- Em 24–48 h, realizamos o diagnóstico e podemos iniciar o tratamento mais adequado para cada doente.
A nossa equipa de profissionais
Especialistas com experiência no diagnóstico e tratamento do nódulo tiroideu
