Medicina Nuclear

A densitometria é um exame diagnóstico que mede o grau de mineralização do osso e que se aplica tanto no diagnóstico precoce da osteoporose como no controlo da sua evolução e na avaliação terapêutica.

Além disso, os equipamentos de densitometria de última geração permitem estudar a distribuição corporal total e determinar o componente gordo e magro, parâmetros muito úteis no estudo de doentes com obesidade, permitindo realizar uma análise detalhada da composição corporal.

A gamagrafia é responsável por explorações morfofuncionais com isótopos

Realizam-se explorações morfofuncionais, de caráter estático e/ou dinâmico, nas quais se utilizam radiofármacos marcados com isótopos gama.

Estas explorações aplicam-se no estudo de uma grande variedade de sistemas, como o osteoarticular, geniturinário, digestivo, cardiovascular, respiratório, endócrino e cerebral.

Os novos equipamentos SPECT-CT, que permitem a fusão da imagem gamagráfica com a radiológica, fornecem informação mais precisa sobre órgãos e estruturas anatómicas mais complexas ou de diagnóstico mais difícil na gamagrafia convencional, como o coração, a coluna vertebral, a bacia e, sobretudo, os estudos do cérebro.

As principais indicações da técnica SPECT são o diagnóstico de patologia óssea benigna no sistema osteoarticular, o diagnóstico das demências, da epilepsia e de perturbações vasculares cerebrais, a isquemia coronária, a viabilidade miocárdica e os hemangiomas hepáticos.

As células sanguíneas podem ser marcadas com radionuclídeos para serem utilizadas como radiofármacos baseados em amostras autólogas.

As determinações hematológicas que realizamos são feitas através da marcação de células sanguíneas com isótopos, no laboratório convencional de Medicina Nuclear, permitindo calcular:

• Massa eritrocitária.
• Plaquetocinética e sequestro plaquetário.
• Eritrocinética.
• Ferrocinética.

A monitorização da perfusão com TNF (fator de necrose tumoral) e melfalano em membro isolado realiza-se em doentes com melanomas avançados e em sarcomas de partes moles muito avançados e irressecáveis localizados nos membros.

O tratamento destas doenças consiste em administrar um quimioterápico (melfalano) juntamente com TNF. Este provoca a morte das células endoteliais dos vasos tumorais, favorecendo uma maior penetração do melfalano, potenciando ainda pela hipertermia. Ambos são administrados intra-arterialmente no membro, isolado através da laqueação de vasos menores.

O Serviço de Medicina Nuclear da Clínica dispõe de vários equipamentos tomográficos PET, um dedicado e outro de multimodalidade PET-TAC.

A capacidade diagnóstica do exame PET é apoiada pela produção de radiofármacos específicos PET no laboratório GMP, tanto para diagnóstico clínico como para investigação.

Com este novo PET-TAC, somos capazes de detetar lesões que até agora eram praticamente impossíveis de identificar com um equipamento com estas características.

As áreas de aplicação PET mais relevantes são: Oncologia, Neurologia, Cardiologia, sistema osteomuscular, Terapia Génica, patologia inflamatória.