Surveillance ambulatoire de la pression artérielle
« Il a été observé que le suivi de l’évolution de la pression artérielle pendant la nuit fournit des informations importantes sur le risque d’événements cardiovasculaires. »
DR. AGNES DÍAZ DORRONSORO SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE CARDIOLOGIE
Qu’est-ce que la surveillance ambulatoire de la pression artérielle ?
La surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) est un examen qui permet de mesurer la pression artérielle d’un patient de façon périodique, en dehors du cadre médical ou hospitalier, pendant une durée programmée, généralement 24 heures consécutives.
Pour garantir la fiabilité et la valeur diagnostique de l’examen, il est important de reproduire le plus fidèlement possible les activités de la vie quotidienne, y compris la prise de médicaments antihypertenseurs, sauf indication contraire du médecin prescripteur.
L’un des principaux avantages de cette technique est qu’elle fournit des données sur la pression artérielle de jour comme de nuit. La période nocturne offre en effet des informations précieuses sur le risque d’événements cardiovasculaires. La mesure de la pression artérielle nocturne est également essentielle pour évaluer l’efficacité du traitement antihypertenseur.
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Quand la pression artérielle est-elle surveillée ?
L’objectif de cet examen est de mesurer la pression artérielle d’un patient, d’observer ses variations et ses anomalies en fonction des différentes phases et activités de la journée. Il est également utilisé pour évaluer l’efficacité du traitement antihypertenseur.
Il est tout particulièrement indiqué lorsqu’on suspecte une augmentation de la pression artérielle induite par la consultation médicale elle-même. Cet effet, appelé phénomène de la blouse blanche, provoque des divergences entre la pression artérielle mesurée au cabinet et celle enregistrée en dehors de celui-ci.
Maladies pour lesquelles des examens de surveillance de la pression artérielle sont demandés :
- Crises hypertensives
- Hypertension artérielle
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Il peut être nécessaire de surveiller votre pression artérielle
Comment se déroule la surveillance de la pression artérielle ?
Réalisation de la surveillance de la pression artérielle
L’enregistreur est programmé pour gonfler le brassard toutes les 20 minutes pendant la journée (de 8 h à 22 h) et toutes les heures pendant la nuit (de 22 h à 8 h). Avant de commencer le gonflage, il émet un signal sonore. Une fois la pression nécessaire atteinte, celle-ci diminue progressivement. Il est important de garder le bras au repos et en extension, bien immobile, durant cette phase.
Il n’est pas nécessaire d’interrompre vos activités, sauf sur ce point. Certaines activités, comme la conduite, peuvent toutefois être dangereuses.
En cas d’erreur dans la détection de la pression artérielle, une nouvelle mesure est effectuée deux minutes plus tard.
L’enregistreur comporte un écran sur lequel s’affiche habituellement l’heure. Lorsque le brassard est gonflé, il indique la pression de celui-ci. À la fin de la mesure de la tension, les valeurs de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque de la dernière mesure peuvent apparaître sur l’appareil.
La position du brassard doit être correcte pour que le capteur fonctionne de manière optimale. Au cabinet, on vous indiquera les précautions à prendre à cet égard et la façon de repositionner le brassard s’il venait à bouger.
Préparation de la surveillance de la pression artérielle (MAPA)
Aucune préparation particulière n’est nécessaire. Un brassard est placé sur le bras du patient, qu’il devra garder pendant toute la durée de l’examen.
Il est recommandé de venir avec des vêtements permettant de porter le brassard confortablement, c’est-à-dire avec des manches amples. Il est également souhaitable de porter une ceinture ce jour-là, car elle facilite la fixation de l’enregistreur.
Risques possibles
En principe, il ne s’agit pas d’un examen comportant des risques. Une minorité de patients dort mal avec l’enregistreur.
Dans de rares cas, des patients présentent un érythème, des ecchymoses ou une phlébite superficielle dans la zone située en aval du brassard. Ces lésions sont généralement légères et régressent spontanément.
Le Département de Cardiologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Cardiologie de la Clínica Universidad de Navarra est un centre de référence pour différentes techniques diagnostiques et traitements coronariens.
Nous avons été le premier centre en Europe à implanter un pacemaker par cathétérisme sans ouverture du thorax, pour des cas d’insuffisance cardiaque sévère.
Le Département de Cardiologie de la Clínica collabore avec les Départements de Radiologie et de Chirurgie Cardiaque afin d’obtenir un diagnostic rapide et précis pour le patient.
Pourquoi à la Clinique ?
- Unité d'arythmies spécialisée de référence au niveau national.
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