Monitorização ambulatória da pressão arterial
«Observou-se que a avaliação da evolução da pressão arterial durante a noite fornece informações importantes sobre o risco de eventos cardiovasculares.»
DRA. AGNES DÍAZ DORRONSORO ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGÍA
O que é a monitorização da pressão arterial?
A monitorização da pressão arterial (MAPA) é uma prova com a qual se pretende medir a pressão arterial de um doente de forma periódica, fora do contexto médico-hospitalar, durante um período de tempo programável, geralmente ao longo das 24 horas do dia.
É necessário ter em conta que, para que a utilidade da prova seja máxima, é importante tentar reproduzir o mais possível a vida quotidiana, incluindo a toma da medicação anti-hipertensora, a não ser que o médico que solicitou a prova indique o contrário.
Uma das vantagens é que se obtém informação ao longo do dia e da noite, uma vez que o período noturno oferece dados importantes quanto ao risco de eventos cardiovasculares. A pressão arterial noturna também é importante para a avaliação do tratamento anti-hipertensor.
Quando se monitoriza a pressão arterial?
O objetivo deste exame é medir a pressão arterial de um doente, observar as suas variações e alterações em relação às diferentes fases e atividades do dia. Do mesmo modo, é utilizado para avaliar a eficácia da terapêutica anti-hipertensora.
Está especialmente indicada quando se suspeita de um aumento da pressão arterial induzido pelo ato da consulta médica. Este efeito, denominado fenómeno da bata branca, provoca discrepâncias entre a pressão arterial medida na consulta e a obtida fora dela.
Doenças em que são solicitados exames de monitorização da pressão arterial:
- Crises hipertensivas
- Hipertensão arterial
Tem alguma destas doenças?
Pode ser necessário monitorizar-lhe a pressão arterial
Como se realiza a monitorização da pressão arterial?
Realização da monitorização da pressão arterial (MAPA)
O gravador encontra-se programado para insuflar o manguito a cada 20 minutos durante o dia (das 8h às 22h) e a cada hora durante a noite (das 22h às 8h). Antes de iniciar a insuflação, emite um sinal sonoro. Uma vez atingida a pressão necessária, esta vai diminuindo gradualmente. É importante que, durante esta fase, o braço permaneça em repouso e estendido, sem movimento.
Não é necessário interromper as atividades habituais, exceto no que diz respeito a este aspeto. No entanto, existem atividades, como conduzir, que podem tornar-se perigosas.
Caso ocorra algum erro na deteção da pressão arterial, a medição é repetida passados dois minutos.
O gravador dispõe de um ecrã onde normalmente é possível ver a hora. Quando o manguito está insuflado, apresenta a pressão do mesmo. No final de cada medição, podem surgir no gravador os valores da pressão arterial e da frequência cardíaca correspondentes à medição efetuada.
A posição do manguito deve ser adequada para que o sensor funcione corretamente; por isso, na consulta ser-lhe-ão indicados os cuidados a ter e como reposicionar o manguito caso este se desloque.
Preparação da monitorização da pressão arterial (MAPA)
Não é necessária qualquer preparação especial. É colocado ao doente um manguito no braço, que deverá usar durante todo o período de duração do exame.
É aconselhável comparecer com roupa que permita usar o manguito de forma confortável, ou seja, com mangas largas. Além disso, é conveniente usar um cinto nesse dia, pois facilita a colocação do gravador.
Possíveis riscos
Em princípio, trata-se de um exame sem riscos. Uma minoria de doentes pode dormir mal com o gravador.
Raramente, os doentes podem desenvolver eritema, equimose ou flebite superficial na área distal à colocação do manguito. Estas lesões são geralmente ligeiras e autolimitadas.
O Departamento de Cardiologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Cardiologia da Clínica Universidad de Navarra é um centro de referência em diversas técnicas de diagnóstico e tratamentos coronários.
Fomos o primeiro centro da Europa a implantar um marcapasso por cateterismo, sem necessidade de abertura do tórax, em casos de insuficiência cardíaca grave.
O Departamento de Cardiologia da Clínica colabora com os Departamentos de Radiologia e de Cirurgia Cardíaca para obter um diagnóstico rápido e preciso do doente.
Porquê na Clínica?
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