Examens de la fonction respiratoire
« Ces examens sont simples, et la collaboration du patient en constitue l’élément le plus important. »
DR. ANA BELÉN ALCAIDE OCAÑA SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE PNEUMOLOGIE
Qu’est-ce que les examens de la fonction respiratoire ?
Les examens de la fonction respiratoire permettent d’analyser le fonctionnement des poumons et des voies respiratoires, afin de diagnostiquer le type et le degré de gravité des maladies respiratoires.
Le système respiratoire a pour rôle d’introduire l’oxygène dans l’organisme et de le transmettre au sang, où il est utilisé pour le métabolisme énergétique.
Il assure également l’élimination d’une grande partie des déchets toxiques issus du processus de combustion énergétique qui permet à notre corps d’accomplir ses activités quotidiennes.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Contactez-nous
Quand les explorations de la fonction respiratoire sont-elles indiquées ?
Il s’agit d’examens simples, dans lesquels la collaboration du patient est essentielle pour suivre les instructions qui lui sont données.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Il est très important de ne pas prendre de médicaments inhalés (sprays ou nébulisations) depuis la nuit précédant l’examen (en général dans les 12 heures qui précèdent). Sauf indication contraire de la part du médecin, il n’y a généralement pas de problème avec les médicaments oraux.
Pour les tests de bronchoprovocation ou d’effort, il convient d’éviter la consommation de café ou la pratique d’un exercice physique dans les six heures précédentes.
Maladies pour lesquelles des explorations de la fonction respiratoire sont demandées :
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Il peut être nécessaire de réaliser des explorations de la fonction respiratoire.
Types d’explorations de la fonction respiratoire
Espirométrie simple
L’espirométrie simple est un examen facile à réaliser. Elle est indispensable au diagnostic de certaines maladies telles que l’asthme ou la bronchopneumopathie chronique obstructive et au suivi de leur évolution et de la réponse au traitement. Cet examen permet d’évaluer les volumes d’air que le poumon est capable de mobiliser. Pour cela, on utilise un débitmètre (pneumotachographe) qui quantifie les millilitres d’air par seconde qui le traversent.
L’examen se réalise habituellement en position assise. Il consiste à inspirer puis à expirer l’air au travers d’un embout buccal relié à un tube contenant le pneumotachographe, en suivant les instructions du technicien, qui encourage vigoureusement sa réalisation.
Pour savoir si les valeurs mesurées sont appropriées, on dispose de formules indiquant les valeurs considérées comme normales dans une population comparable, pour un âge, un poids et une taille donnés.
Dans ce que l’on appelle l’espirométrie forcée, au cours de laquelle il faut inspirer et expirer tout l’air en un minimum de temps, on détermine en outre les débits maximaux d’air pouvant être générés et, ainsi, le calibre des voies respiratoires (trachée et bronches).
Espirométrie avec bronchodilatation
Une fois l’espirométrie réalisée, elle est parfois répétée après administration d’un médicament inhalé afin de vérifier si le calibre des voies respiratoires augmente sous l’effet du traitement.
Explorations de bronchoprovocation
Elles visent à examiner si les voies bronchiques réagissent à différentes substances ou situations en réduisant leur calibre.
Ainsi, les voies peuvent être provoquées de plusieurs manières :
- Par la réalisation d’un exercice physique (vélo, tapis roulant, course libre, etc.).
- Par inhalation d’air froid ou sec.
- Au moyen de différentes substances (telles que le carbachol, l’histamine, la méthacholine, etc.).
Une série d’espirométries est ensuite réalisée.
Ces explorations doivent toujours être effectuées en milieu hospitalier. Elles sont utiles pour le diagnostic de l’asthme, de l’asthme d’effort ou pour la détection de voies respiratoires « excessivement hyperréactives ou particulièrement sensibles », ce qui peut avoir diverses causes.
Étude des volumes pulmonaires
L’espirométrie permet de connaître le volume d’air que le poumon peut mobiliser et la rapidité avec laquelle il peut le faire. Cependant, le poumon ne se vide jamais complètement et, pour évaluer la taille pulmonaire ou la capacité pulmonaire totale, des techniques un peu plus complexes sont nécessaires.
Certaines maladies augmentent de manière pathologique la capacité pulmonaire totale, tandis que d’autres la réduisent, soit par diminution de la taille du poumon, soit par diminution du volume de la cage thoracique qui le contient.
La mesure des volumes pulmonaires peut être réalisée de plusieurs manières :
- Pléthysmographie : il s’agit de respirer de l’air dans une cabine fermée de volume connu et de déterminer la capacité pulmonaire à partir de formules physiques reliant pressions et volumes. Elle permet également de connaître la résistance des voies respiratoires au passage de l’air.
- Méthode de dilution à l’hélium : elle repose sur l’inhalation d’une quantité d’hélium.
- Méthode de lavage à l’azote (N2) : fondée sur l’inhalation d’oxygène à une concentration de 100 % qui diffuse dans l’ensemble du poumon puis est recueilli pour analyse. L’inhalation de ces gaz ne constitue en aucun cas un danger pour l’organisme.
Étude de la capacité pulmonaire
Il s’agit d’évaluer la capacité des alvéoles pulmonaires à diffuser un gaz vers le sang. La surface des alvéoles est considérable, équivalente à peu près à celle d’un terrain de football.
Dans certaines maladies, cette surface est altérée ou épaissie, ce qui rend plus difficile le passage de l’oxygène à travers celle-ci. L’examen consiste à inspirer une quantité de monoxyde de carbone à des concentrations très faibles et à maintenir la respiration pendant 10 secondes afin que le gaz diffuse vers le sang.
Le gaz expiré par les poumons est ensuite analysé et, grâce à différentes formules, on obtient ce que l’on appelle la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO). Pour une bonne interprétation, il est nécessaire de connaître les taux d’hémoglobine dans le sang.
Ses valeurs sont abaissées dans des maladies telles que l’emphysème, les fibroses pulmonaires, l’hypertension pulmonaire, etc.
Où la réalisons-nous ?
Le Département de Pneumologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Spécialisé dans le tabagisme et les maladies causées par le tabac, le Département dispose de plus de 15 ans d'expérience dans les programmes de sevrage tabagique et de dépistage précoce du cancer du poumon.
Les spécialistes du Département ont reçu une formation dans des centres de pointe à travers le monde, y compris aux États-Unis, et possèdent une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement de l'ensemble des maladies respiratoires, qu'elles soient fréquentes ou plus rares.
Maladies que nous traitons
|
Pourquoi à la Clinique ?
- Soins cliniques de pointe avec une importante activité de recherche et d’enseignement.
- Équipe infirmière spécialisée.
- Nous travaillons de manière conjointe avec l’Unité du Sommeil et l’Unité du Cancer du Poumon.
Notre équipe de professionnels
