Viminol

Qué es el viminol

Clasificar farmacológicamente al viminol no es sencillo. Su molécula se basa en un anillo pirrólico unido a un aminoetanol sustituido, una arquitectura que no se repite en ninguna otra familia de analgésicos conocida. En términos de actividad, actúa sobre el sistema nervioso central inhibiendo la percepción del estímulo doloroso a nivel subcortical, sin interferir con otras modalidades sensoriales. Tiene seis estereoisómeros con propiedades farmacológicas distintas, lo que añade complejidad a su perfil.

Algunos textos lo incluyen entre los opioides por su mecanismo de acción central y su capacidad para producir sedación y, en ciertos contextos, euforia. Otros lo excluyen de esa categoría al carecer de la estructura típica de los opiáceos. La clasificación ATC lo sitúa en el subgrupo N02BG (otros analgésicos y antipiréticos), junto a fármacos como el nefopam o la ziconotida, precisamente por no encajar en las categorías convencionales.

Situación regulatoria y riesgo de uso indebido

Comercializado en Italia y Brasil, el viminol no tiene autorización de comercialización vigente en España ni en la mayoría de los países europeos. Su uso clínico se concentra en el ámbito del dolor de intensidad moderada a severa, tanto de origen osteoarticular como visceral o neuropático. La vía de administración es oral.

En Brasil, las autoridades sanitarias reclasificaron el viminol en 2023 como sustancia controlada de la lista A1 (estupefacientes), tras documentar casos de uso abusivo. Desde entonces su dispensación requiere receta especial. La medida reflejó una preocupación creciente: aunque el potencial adictivo del viminol se había considerado bajo en las décadas posteriores a su introducción, la experiencia acumulada mostró que en uso prolongado y por encima de las cantidades indicadas puede generar dependencia y efectos depresores relevantes del sistema nervioso central.

Preguntas frecuentes

¿El viminol es un opioide?

Depende de la definición que se utilice. Su acción analgésica central comparte rasgos con los opioides, y tiene capacidad de producir sedación y cierto grado de euforia. Ahora bien, su estructura molecular no deriva del opio ni de los alcaloides opiáceos clásicos, y la OMS lo clasifica aparte (ATC N02BG05, no N02A).

¿Se comercializa en España?

No. El viminol carece de autorización de comercialización vigente en España. Su uso se circunscribe a Italia y Brasil.

¿Por qué se reclasificó como sustancia controlada en Brasil?

En 2023, la agencia reguladora brasileña (ANVISA) lo incluyó en la lista A1 de sustancias sujetas a control especial, tras detectar casos de uso abusivo con efectos compatibles con los de un depresor del sistema nervioso central. Desde entonces solo puede dispensarse con receta de notificación amarilla, el mismo requisito que rige para la morfina.

Referencias

1. Organización Mundial de la Salud (OMS). ATC/DDD Index: N02BG, otros analgésicos y antipiréticos.
2. European Directorate for the Quality of Medicines (EDQM). Evidence-based reviews: ATC group N02B.
3. MedlinePlus (NIH). Analgésicos.
4. Manual MSD (versión para profesionales). Tratamiento del dolor.