Seudoquiste

El seudoquiste es una acumulación de líquido rodeada por una pared de tejido fibroso, sin el revestimiento de células epiteliales que sí tiene un quiste verdadero. La forma se parece a la de un quiste. La estructura íntima, no.

Qué es el seudoquiste

Al prefijo seudo, del griego «falso», se le suma aquí quiste, término que procede del griego kýstis, «vejiga», y cuya etimología completa se desarrolla en su propia entrada. Un seudoquiste nace casi siempre como respuesta del organismo a una fuga de líquido, digestivo, sanguíneo o de otro tipo, hacia un espacio que normalmente está cerrado. El tejido circundante reacciona formando una cápsula fibrosa alrededor de ese líquido. Esa cápsula, con el tiempo, adquiere una pared bien definida, pero nunca llega a recubrirse de epitelio.

Diferenciación con el quiste verdadero

La distinción es histológica, no visual: al corte, ambos pueden parecer idénticos. Un quiste verdadero está tapizado por dentro con una capa de células epiteliales, herencia de su origen embrionario o glandular. Un seudoquiste, en cambio, tiene por pared tejido de granulación y fibrosis, el mismo tipo de tejido que cicatriza una herida. Confirmar esa ausencia de epitelio exige, de hecho, examinar la pared al microscopio con cortes múltiples; a simple vista, incluso el color y la textura de uno y otro pueden coincidir.

El seudoquiste pancreático

Es, con diferencia, la localización más citada en la literatura médica. Tras un episodio de pancreatitis aguda o crónica, el conducto pancreático puede romperse o quedar obstruido, con salida de líquido rico en amilasa y otras enzimas digestivas hacia el espacio que rodea al órgano. La mayoría de esas colecciones se reabsorbe por sí sola en pocas semanas. Las que persisten más allá de cuatro semanas terminan encapsuladas por una pared fibrosa, momento en el que pasan a llamarse formalmente seudoquiste pancreático. Cuando el contenido mezcla líquido con necrosis sólida, la clasificación radiológica reserva otro nombre distinto para esa colección: necrosis encapsulada.

Otras localizaciones

El bazo también puede desarrollar seudoquistes, casi siempre por un traumatismo abdominal previo que deja una colección de sangre organizándose bajo la cápsula esplénica. En la boca, la ránula profunda, una acumulación de saliva que escapa del suelo de la boca a través de un defecto muscular, se clasifica igualmente como seudoquiste por carecer de revestimiento epitelial propio. La lista no termina ahí: cualquier órgano capaz de generar una colección líquida encapsulada por fibrosis, sin epitelio de por medio, puede en principio producir un seudoquiste.

Preguntas frecuentes

¿Un seudoquiste puede convertirse en un quiste verdadero?

No. La ausencia de epitelio es una característica estructural de origen, no una fase pasajera; la pared fibrosa de un seudoquiste no adquiere revestimiento epitelial con el tiempo.

¿Por qué se forma una pared y no simplemente se reabsorbe el líquido?

Porque el organismo tiende a aislar cualquier líquido que no debería estar ahí. Cuando la fuga persiste semana tras semana, en lugar de resolverse los tejidos vecinos levantan una barrera de fibrosis a su alrededor, del mismo modo que una herida cutánea cicatriza formando una costra fibrosa en vez de dejar el tejido expuesto. Esa barrera aísla el contenido del resto de la cavidad. Con las semanas se vuelve más gruesa y organizada. El resultado final es la pared característica del seudoquiste.

¿Cuánto puede llegar a medir?

Varía mucho según la causa y la localización. Un seudoquiste pancreático, por ejemplo, puede ir desde unos pocos centímetros hasta superar los veinte.

Referencias

Entradas relacionadas

Quiste. La estructura verdadera, con revestimiento epitelial, frente a la que se define el seudoquiste.
Pancreatitis. La inflamación del páncreas que con más frecuencia precede a la formación de un seudoquiste.
Tejido de granulación. El material que forma la pared del seudoquiste, sin epitelio propio.
Ránula. La acumulación de saliva en el suelo de la boca cuya variante profunda se clasifica como seudoquiste.

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