Ritmo de galope de Gallavardin

¿Qué es el ritmo de galope de Gallavardin?

El ritmo de galope de Gallavardin es un término que se refiere a una manifestación acústica particular que se produce en algunos pacientes con estenosis valvular aórtica. Específicamente, este fenómeno describe la disociación que puede existir entre el componente duro, áspero de un soplo de estenosis aórtica y su componente suave, que puede irradiarse hacia el ápice del corazón y puede ser confundido con un soplo mitral.

El fenómeno de Gallavardin se descubrió y describió por primera vez en 1925 por Louis Gallavardin y su colega, el Dr. Ravault. A través de sus observaciones, se dieron cuenta de que en algunos pacientes con estenosis aórtica grave, el componente áspero del soplo se podía escuchar mejor en la base del corazón, mientras que el componente suave, más musical, se irradiaba hacia el ápice. Esta separación en la percepción de los componentes del soplo llevó a la descripción de este fenómeno.

La estenosis valvular aórtica es una condición patológica en la cual la válvula aórtica, que es la puerta que permite que la sangre salga del ventrículo izquierdo del corazón hacia la aorta y el resto del cuerpo, se estrecha o se endurece. Esto puede ser consecuencia de varios factores, incluyendo enfermedades reumáticas, procesos degenerativos relacionados con la edad o anomalías congénitas. Cuando la válvula se estrecha, el corazón tiene que trabajar más para bombear la sangre a través de esta válvula estrechada, lo que lleva a varios cambios hemodinámicos y morfológicos en el corazón.

Los soplos cardíacos son sonidos que provienen del flujo de sangre a través de las estructuras del corazón. En condiciones normales, este flujo es silencioso. Sin embargo, cuando hay algún tipo de anomalía en el corazón, como una válvula estrechada o una comunicación anormal entre las cámaras, la turbulencia del flujo de sangre puede generar sonidos audibles con un estetoscopio.

El diagnóstico preciso de la estenosis aórtica y su severidad es esencial para el manejo adecuado del paciente. Mientras que la auscultación y el reconocimiento de los diferentes soplos cardíacos es una habilidad clínica fundamental, es importante destacar que el diagnóstico definitivo y la evaluación de la severidad de la estenosis aórtica se realizan mediante estudios de imagen, principalmente el ecocardiograma.

El tratamiento definitivo de la estenosis aórtica es la sustitución valvular, que puede hacerse mediante cirugía abierta o procedimientos mínimamente invasivos, como el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR, por sus siglas en inglés).

© Clínica Universidad de Navarra 2023