Reintervención

Qué es la reintervención

El diccionario académico no dedica una entrada a reintervención. Sí la dedica a intervención, palabra que procede del latín interventio, formada sobre intervenire ("interponerse", literalmente "venir entre"), y a re-, el prefijo que marca la repetición. La palabra que hoy se usa en los quirófanos es, en ese sentido, una construcción del lenguaje clínico más que una voz recogida por la lengua general.

El motivo de una reintervención puede ser un resultado insuficiente de la cirugía inicial, una complicación imprevista o la necesidad de revisar o corregir lo que ya se hizo. No siempre implica que algo se hiciera mal la primera vez: algunas enfermedades, por su propia evolución, requieren más de una operación desde el principio.

Precoz o tardía: dónde se pone la frontera

No existe un límite único, y varía según la especialidad. En cirugía de columna, un estudio sobre reintervenciones raquídeas fija la frontera en un año: por debajo de ese plazo se habla de reintervención precoz, y por encima, de tardía, con implicaciones distintas porque la anatomía de la zona operada puede haber cambiado de forma notable con el tiempo. En cirugía cardiaca, un trabajo sobre endocarditis infecciosa emplea un corte parecido, el primer año de seguimiento, para separar las reintervenciones precoces de las que llegan después.

Por qué se produce

Un estudio sobre reintervenciones no programadas en cirugía pediátrica, que sigue la clasificación de Kroon y colaboradores, agrupa las causas en cuatro bloques: las atribuibles a la técnica quirúrgica empleada, las relacionadas con el tratamiento posterior, las que dependen de la propia patología del paciente, y un último grupo de causas diversas que no encajan en los anteriores. En cirugía cardiovascular, el fallo de un bypass coronario o un problema con una válvula artificial son motivos frecuentes; en traumatología, el desplazamiento de una prótesis o un problema de consolidación ósea.

Reintervención y cirugía de revisión

En traumatología y ortopedia es habitual oír "cirugía de revisión" para referirse a la reintervención sobre material ya implantado, como una artroplastia de cadera o de rodilla que hay que recambiar. No son exactamente sinónimos: reintervención es el término general, válido en cualquier especialidad, mientras que cirugía de revisión se reserva casi siempre para el contexto de las prótesis. Lo que sí comparten, según el mismo estudio sobre columna, es un dato incómodo: la incidencia de complicaciones es mayor en la reintervención que en la cirugía original, sea cual sea el nombre que se le dé.

Preguntas frecuentes

¿Reintervención y cirugía de revisión son lo mismo?

No exactamente. Cirugía de revisión se usa sobre todo para las reintervenciones sobre prótesis o material implantado; reintervención es el término general que vale para cualquier especialidad.

¿A partir de cuándo se considera tardía una reintervención?

Depende de la especialidad. En cirugía de columna y en cirugía cardiaca, varios estudios sitúan el corte en torno al año desde la operación inicial.

¿Cuál es la causa más frecuente de reintervención?

No hay una única causa dominante: la técnica empleada en la primera cirugía, el tratamiento posterior, la propia enfermedad del paciente y otros factores se reparten la responsabilidad según el tipo de intervención.

¿Tiene más riesgo una reintervención que la primera cirugía?

Sí, en general. La cicatrización previa, los tejidos ya manipulados y, a veces, una anatomía alterada complican la segunda operación.

¿Aparece reintervención en el diccionario de la RAE?

No.

Referencias

1. Real Academia Española. «intervención» y «re-». Diccionario de la lengua española.
2. ScienceDirect. Reintervenciones tardías de cirugías raquídeas.
3. SciELO Chile. Reintervención quirúrgica no programada: un análisis de calidad de la atención.
4. Cirugía Cardiovascular (Elsevier). Causas y pronóstico de la reintervención quirúrgica precoz en endocarditis infecciosa izquierda.